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又是一年開學(xué)季這些近視防控的“坑”不要再踩了

今年秋季學(xué)期是中小學(xué)全面落實(shí)“雙減”有關(guān)部署要求的第一個(gè)學(xué)期,孩子的作業(yè)負(fù)擔(dān)和校外培訓(xùn)負(fù)擔(dān)有望減輕。那么眼睛的負(fù)擔(dān)能不能減輕呢?近年來,我國(guó)近視呈現(xiàn)低齡化的趨勢(shì),兒童青少年近視率的增加讓越來越多的學(xué)生家長(zhǎng)焦慮不已。眼科醫(yī)生們通過臨床觀察發(fā)現(xiàn),家長(zhǎng)們有時(shí)候是干著急,但卻是緣木求魚,不得其法。北京大學(xué)人民醫(yī)院眼科徐瓊醫(yī)生為您總結(jié)近視防控的常見誤區(qū),幫您防踩“坑”。

誤區(qū)一:孩子上學(xué)后 才需要查視力

3歲以后,兒童在學(xué)習(xí)識(shí)認(rèn)視力表后絕大多數(shù)都能夠配合測(cè)視力,就可以進(jìn)行初步的視力檢查,建議每三個(gè)月到半年進(jìn)行一次視力篩查,檢查開始時(shí)間最好不晚于3歲。

生活中,家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)孩子斜著看、歪頭看、瞇眼看、揉眼看或很近看電視和書時(shí),就要警惕,可能是視力有問題了。家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),為孩子建立屈光發(fā)育檔案。

誤區(qū)二:孩子還小+度數(shù)不高=假性近視

在醫(yī)院已經(jīng)散瞳驗(yàn)光后,如果檢查出近視度數(shù),就不再是假性近視,即使孩子年齡小,度數(shù)小,也已經(jīng)不是調(diào)節(jié)緊張性的假性近視。

當(dāng)孩子出現(xiàn)視力下降,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行散瞳驗(yàn)光是非常必要的。通過散瞳可以排除假性近視,對(duì)于大部分的近視兒童,選擇4~6小時(shí)就可以自行恢復(fù)的快速散瞳驗(yàn)光足以。

誤區(qū)三:眼鏡看遠(yuǎn)戴 看近不戴

正常眼與戴鏡(度數(shù)合適)的近視眼看近時(shí)眼睛都需要調(diào)節(jié),通過調(diào)節(jié)改變眼睛的焦距,將光線聚焦點(diǎn)從遠(yuǎn)處移到我們看的近距離物體上,這才能看清晰。近視眼在不戴眼鏡的情況下,眼睛的焦距就在近處,眼睛可以偷懶不用調(diào)節(jié)就能看清,但是長(zhǎng)期偷懶眼睛的調(diào)節(jié)功能就會(huì)下降。

除醫(yī)生有特殊交代的情況可以不戴眼鏡外,其他時(shí)候建議近視的孩子看遠(yuǎn)看近均佩戴眼鏡。

誤區(qū)四:越戴眼鏡 近視加深越快

散瞳后檢查出來的真性近視是不可逆的,大部分的近視眼是因?yàn)檠圯S增長(zhǎng)導(dǎo)致,眼軸就好比眼球的身高。還在身體發(fā)育期的孩子,在沒有干預(yù)的情況下,眼軸會(huì)隨著身體發(fā)育持續(xù)增加,因此近視度數(shù)不但不會(huì)降低,反而會(huì)不斷加深。近視加深并不是因?yàn)榕宕餮坨R。不戴眼鏡會(huì)加重眼睛的負(fù)擔(dān),可能進(jìn)一步刺激近視度數(shù)增加。因此,要佩戴合適度數(shù)的眼鏡矯正視力。

隨著眼軸增長(zhǎng),近視度數(shù)增加,要及時(shí)給孩子更換合適的眼鏡,建議每半年進(jìn)行一次驗(yàn)光檢查。

誤區(qū)五:激光手術(shù) 根治近視

激光近視手術(shù)并不能包治所有近視,超過一定度數(shù)的高度近視無法進(jìn)行角膜激光手術(shù)。其次,并不是所有度數(shù)適合的患者都能做激光近視手術(shù)。更重要的是,近視手術(shù)其實(shí)治標(biāo)不治本,手術(shù)只能摘掉眼鏡,并不能改變眼底,表面上近視度數(shù)消失了,但高度近視眼底病變的風(fēng)險(xiǎn)不會(huì)降低。

近視要從娃娃抓起,不要懷揣僥幸心理,坐等長(zhǎng)大了再做近視手術(shù),預(yù)防孩子近視,控制度數(shù)增長(zhǎng),更重要。

誤區(qū)六:視覺訓(xùn)練 包治近視

眼軸增長(zhǎng)不可逆,近視也無法治愈。一些視覺訓(xùn)練機(jī)構(gòu)過分夸大訓(xùn)練效果,號(hào)稱能夠徹底治愈近視,其實(shí)是通過訓(xùn)練孩子識(shí)別圖像的能力,營(yíng)造視力恢復(fù)正常的假象。

過度視覺訓(xùn)練可能加重孩子的近距離用眼強(qiáng)度,加速近視發(fā)展速度。

誤區(qū)七:沒時(shí)間戶外 全靠“OK鏡和藥物”

如今,國(guó)內(nèi)外研究數(shù)據(jù)都證實(shí)了,近視防控“三板斧”——角膜塑形鏡(OK鏡),低濃度阿托品眼藥水以及戶外光照2小時(shí)/天——是確切有效的。但OK鏡和低濃度阿托品不是每個(gè)孩子都適用的,需要進(jìn)行角膜形態(tài)、眼表狀態(tài)、調(diào)節(jié)功能的檢查,通過檢查后才能在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

近視發(fā)生發(fā)展的機(jī)制目前尚不明晰,良好的行為習(xí)慣和充足的戶外光照才是最根本的防控方式。一旦近視,便很難逆轉(zhuǎn),也不能光靠醫(yī)療手段干預(yù)。

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