入秋吃螃蟹，但有人就因為生吞螃蟹把自己吃進了醫院。近日，浙江杭州39歲的陸先生為替女兒“報仇”，將一只夾到女兒手的小螃蟹生吞入肚。然而，兩個月后因腰背部劇痛就醫發現其胸部、腹部、肝臟、胃腸道等多處均出現了不同程度的病理性改變，被確診感染了肝吸蟲、肺吸蟲、裂頭蚴等寄生蟲。
雖然在藥物驅蟲治療下，陸先生已出院回家，但這生吞活蟹的做法，也提醒著我們生吃河鮮需時刻警惕寄生蟲病的風險。
生食河鮮最容易感染寄生蟲
寄生蟲病在消化內科十分常見。廣州市第一人民醫院消化內科主任醫師陳慧婷告訴記者，目前常見寄生蟲病主要包括瘧疾、弓形蟲病、腸道原蟲病（阿米巴病、鞭毛蟲病等）、血吸蟲病、華支睪吸蟲病、姜片蟲病等。
陳慧婷表示，生食河鮮最容易感染寄生蟲。例如吃魚生感染的肝吸蟲可導致膽道感染、汁淤滯、管周圍纖維化和管增生。1994年WHO確定肝吸蟲為膽管癌的I類致癌因素，明確了肝吸蟲與膽管癌（CCA）的關系。
“當侵入的蟲體數量愈多、毒力愈強，人體發病的機會就愈多，病情也較重。”陳慧婷說，在臨床上，我們遇到肝吸蟲感染導致膽管癌的病例，主要是因為蟲體和蟲卵長期、反復地慢性機械刺激引起膽管上皮細胞脫落，膽管壁及周圍組織淋巴細胞、嗜酸性粒細胞和中性粒細胞浸潤，膽管上皮腺瘤樣增生，管壁結締組織增生。另外，肝吸蟲特異性及非特異性分泌IL-6等炎癥因子引起的膽管纖維化，進一步發展為膽管癌。
得了寄生蟲病，怎么治？
生食河鮮導致的寄生蟲病常常會有消化道的癥狀，比如腹痛、腹瀉、消化不良等癥狀。陳慧婷介紹，目前主要通過藥物治療寄生蟲病，尤其是針對消化系統的寄生蟲病，但有些部位感染寄生蟲，如顱內、眼內等需要通過手術治療，若感染寄生蟲后出現了膽道、腸道梗阻等并發癥也需要通過手術治療。
“寄生蟲病致病風險程度取決于寄生的部位。”陳慧婷說：“如果寄生蟲寄生在腦室，直接殺蟲，蟲體死亡引起的炎癥反應會導致顱內壓力升高，甚至會引起腦疝，這是會危及生命的。若寄生在眼底，則有可能產生致盲的后果。在膽道蛔蟲驅蟲過程中，還有可能引起膽道梗阻，甚至化膿性膽管炎，規范就醫治療最重要。”
日常如何避免感染寄生蟲？
目前，隨著環境衛生的改善，我們感染寄生蟲的渠道進一步縮小，通過飲食感染寄生蟲已經成為最常見的感染途徑。陳慧婷表示，我們要注意改變不良的衛生和飲食習慣，不喝生水，不吃不熟、不干凈的食物等。
同時，陳慧婷提醒，海產品生食也存在寄生蟲病風險。海鮮產品從加工到食用的過程有著較大的污染風險，這為寄生蟲提供了感染人體的“溫床”。有人會覺得生腌蝦、蟹里的高度酒、大蒜、鹽等調料有消毒殺菌的作用，事實上，這些都不足以把寄生蟲囊蚴殺死。
