直腸窩子宮內膜異位癥的癥狀主要有排便疼痛、性交痛、經期直腸出血、下腹墜脹及排便習慣改變。直腸窩子宮內膜異位癥是子宮內膜組織異位至直腸周圍間隙引起的疾病，可能伴隨盆腔粘連或卵巢囊腫。
排便疼痛是直腸窩子宮內膜異位癥的典型表現，尤其在月經期加重。異位內膜組織在直腸周圍形成病灶，排便時直腸受壓或牽拉刺激病灶導致疼痛。疼痛可能放射至腰骶部，嚴重時需就醫排除腸梗阻。治療需結合腹腔鏡手術切除病灶，或使用地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。
2、性交痛深部性交痛多因病灶位于直腸陰道隔或子宮骶韌帶區域，性交時撞擊病灶引發。疼痛常為鈍痛或撕裂樣痛，可能伴隨肛門墜脹感。需與盆腔炎鑒別，超聲或MRI可輔助診斷。治療可選擇促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林微球，或局部注射復方倍他米松注射液減輕炎癥反應。
3、經期直腸出血月經期出現的直腸出血提示異位內膜侵犯腸壁黏膜層。血液多呈暗紅色，與糞便混合排出，需與痔瘡出血鑒別。腸鏡檢查可見黏膜充血或紫藍色結節。輕癥可用氨甲環酸片止血，重癥需行腸管局部切除術聯合病灶清除術。
下腹持續墜脹感源于病灶刺激盆腔神經或炎癥因子釋放。癥狀在經前期明顯，可能伴隨里急后重感。婦科檢查可觸及直腸窩結節伴觸痛。治療可嘗試短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片調節激素，或使用雙氯芬酸鈉栓直腸給藥緩解疼痛。
5、排便習慣改變便秘與腹瀉交替出現是病灶影響腸蠕動的表現。異位組織導致腸管粘連或局部水腫，可能引發腸腔狹窄。需通過鋇灌腸或結腸鏡評估腸管受累程度。癥狀較輕時可使用乳果糖口服溶液調節排便，嚴重粘連需手術松解。
直腸窩子宮內膜異位癥患者應避免劇烈運動加重盆腔充血，經期可熱敷下腹部緩解疼痛。飲食需增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等，減少辛辣刺激食物。定期復查盆腔超聲監測病灶變化，若出現腸梗阻癥狀如嘔吐、便血需立即就醫。藥物治療期間注意觀察藥物不良反應，如異常陰道出血或肝功能異常應及時復診調整方案。
