直腸癌術后盆腔轉移癥狀主要包括下腹部疼痛、排便習慣改變、腸梗阻、盆腔腫塊及下肢水腫等。這些癥狀通常與腫瘤局部浸潤、淋巴結轉移或遠處轉移有關，需及時就醫評估。
盆腔轉移可能壓迫或侵犯神經叢，導致持續性鈍痛或絞痛，疼痛可能放射至腰骶部。患者常伴有肛門墜脹感，嚴重時需使用鎮痛藥物如鹽酸曲馬多緩釋片、布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊。疼痛加劇可能提示病灶進展，需結合影像學檢查明確。
2、排便習慣改變腫瘤壓迫直腸或乙狀結腸可引起里急后重、便秘腹瀉交替或糞便變細。部分患者可能出現黏液血便，與腫瘤表面潰破有關。需通過腸鏡或盆腔MRI鑒別是否為復發轉移，必要時使用乳果糖口服溶液、雙歧桿菌三聯活菌膠囊調節腸道功能。
3、腸梗阻轉移灶導致腸腔狹窄時可出現腹脹、嘔吐、停止排氣排便等機械性梗阻表現。腹部CT可見腸管擴張及"鳥嘴征"，輕癥可用甘油灌腸劑、聚乙二醇4000散緩解，完全梗阻需手術解除粘連或造瘺。
體檢或影像學發現固定質硬包塊，可能為轉移淋巴結融合或腫瘤直接浸潤。超聲引導穿刺活檢可確診，若壓迫輸尿管可能導致腎積水，需留置雙J管。靶向治療如貝伐珠單抗注射液可能控制病灶進展。
5、下肢水腫髂血管周圍淋巴結轉移可壓迫靜脈或淋巴管，引發單側或雙側下肢凹陷性水腫。需穿戴醫用彈力襪，配合地奧司明片改善循環，嚴重者需行血管介入治療解除壓迫。
術后患者應每3個月復查腫瘤標志物及盆腔增強CT，出現上述癥狀需立即就診。日常保持低渣飲食，適量補充優質蛋白如魚肉蛋奶，避免久坐壓迫會陰。康復期可進行盆底肌訓練，但出現疼痛或出血時應停止鍛煉。心理疏導有助于緩解焦慮情緒，家屬需關注患者營養狀態及癥狀變化。
