控壓要走出六大誤區(qū)

受訪專家:火箭軍特色醫(yī)學中心心血管內科主任、教授 胡桃紅

高血壓控制需要遵循嚴格的規(guī)范,但在實際生活中,很多患者都存在控壓誤區(qū)。火箭軍特色醫(yī)學中心心血管內科主任胡桃紅教授提醒,控壓一定要走出六個誤區(qū)。

誤區(qū)一:以自我感覺來估計血壓的高低。高血壓病人癥狀的輕重與血壓高低程度不一定成正比,有些病人血壓很高,卻沒有癥狀;相反,有些病人血壓僅輕度升高,癥狀卻很明顯。這是因為每個人對血壓升高的耐受性不同,且臟器損害程度有時與血壓高低也不一定完全相符。因此,憑自我感覺來估計血壓的高低,往往是錯誤的,也容易延誤治療。正確的做法是定期主動測量血壓,每周至少測量兩次。

誤區(qū)二:血壓一降,立即停藥。臨床發(fā)現(xiàn)很多病人在應用降壓藥物治療一段時間后,血壓降至正常,即自行停藥,結果在不長時間后血壓又升高,還要再用藥降壓。這樣不僅達不到治療效果,還可能因為血壓較大幅度的波動,引起心、腦、腎的嚴重并發(fā)癥,如腦出血等。正確的方法是服藥后血壓下降,可采用維持量,繼續(xù)服藥;或者在醫(yī)生指導下調整藥物,而不應斷然停藥。

誤區(qū)三:采用傳統(tǒng)的服藥方法。研究表明,高血壓患者的血壓在清晨醒后變化最大,可在數(shù)分鐘之內上升12~30毫米汞柱,中午過后,血壓會自行下降。這種血壓變化規(guī)律致使病人容易在早晨和夜間發(fā)生腦卒中(早晨容易發(fā)生腦出血,夜間易發(fā)腦缺血)。傳統(tǒng)的每日3次服藥方法,沒有考慮病人的血壓變化規(guī)律,只是一味考慮降低血壓,結果使清晨時的血壓控制不理想,下午和夜間則血壓值偏低。因此,新的服藥方法是每日清晨醒后1次性服藥,可有效防止晨醒后的血壓劇烈變化,使血壓處于比較平衡的狀態(tài)。

誤區(qū)四:降壓過快過低。一些高血壓病人希望血壓降得越快越好,這種認識是錯誤的。因為血壓降得過快或過低會使病人感到頭暈、乏力,還可誘發(fā)腦血栓等嚴重后果。

誤區(qū)五:不根據(jù)具體情況,一味追求血壓達到正常水平。60歲以上的老年人均有不同程度的動脈硬化,偏高些的血壓反而有利于心、腦、腎等臟器的血液供應。如果不顧年齡及病人的具體情況,一味要求血壓降到“正常”水平,勢必影響上述臟器的功能,得不償失。正確的做法是根據(jù)病人的年齡、臟器的功能情況,將血壓降到適當水平,特別是老年人,不可過度降低血壓。

誤區(qū)六:單純依賴降壓藥,不做綜合性治療。高血壓的病因較多,治療也需要采取綜合措施,否則就不可能取得理想的治療效果。正確的做法是在選擇適當藥物的同時,注意勞逸結合,飲食少鹽,適當參加文體活動,避免情緒激動,保證充足睡眠,肥胖者應減輕體重等。▲

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