近期以來，已有6省9城出現(xiàn)奧密克戎感染病例，其中廣東中山、珠海、梅州和深圳相繼報(bào)告新冠病毒奧密克戎本土病例。
南方醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院生物安全研究中心主任、教授趙衛(wèi)日前在接受記者采訪時(shí)表示，隨著新冠病毒不斷產(chǎn)生變異，“毒力”可能減弱，奧密克戎感染者以輕癥為主，這些特點(diǎn)使得奧密克戎傳播更為隱秘，流調(diào)溯源更為艱難，一旦脫離入境閉環(huán)管理鏈條，就有可能產(chǎn)生較大規(guī)模的社區(qū)傳播。
2022年春運(yùn)已經(jīng)啟動(dòng)，一場(chǎng)跨地區(qū)大規(guī)模人口流動(dòng)對(duì)疫情防控帶來更大的挑戰(zhàn)。大家心中都有一個(gè)疑問：今年春節(jié)我們要注意什么？
●南方日?qǐng)?bào)記者 黃錦輝
奧密克戎有何特點(diǎn)？
傳播更隱秘，社區(qū)傳播風(fēng)險(xiǎn)高
奧密克戎變異株甫一“登場(chǎng)”，就迅速引起了高度關(guān)注。
2021年12月14日下午，廣州疫情防控新聞發(fā)布會(huì)通報(bào)，12月13日越秀區(qū)報(bào)告一例入境人員隔離期滿返穗居家隔離期間核酸檢測(cè)陽性，感染的毒株是新冠病毒奧密克戎變異株。
這是廣東首例、中國(guó)內(nèi)地第二例報(bào)告發(fā)現(xiàn)奧密克戎變異株。幸運(yùn)的是，此次報(bào)告的奧密克戎病例是在閉環(huán)管理人員排查中發(fā)現(xiàn)，并沒有引發(fā)社區(qū)傳播。
時(shí)間進(jìn)入2022年，奧密克戎變異株在廣東進(jìn)行了一場(chǎng)隱匿的傳播。
1月13日9時(shí)起，中山對(duì)進(jìn)出坦洲鎮(zhèn)的所有道路實(shí)施全面管控，原因是一名食品廠員工自行到發(fā)熱門診就診，核酸檢測(cè)為陽性。該患者及同住家人14天內(nèi)均未離開廣東省，偶有到珠海市活動(dòng)。
珠海香洲與中山坦洲相鄰，當(dāng)天就拉起了警報(bào)，開展全員核酸檢測(cè)。1月14日，珠海市報(bào)告1例為新冠肺炎確診病例，6例為無癥狀感染者。截至1月19日21時(shí)，珠海市累計(jì)確診病例24例、無癥狀感染者3例。疫情還外溢到了梅州市五華縣。
而在天津，奧密克戎變異株被發(fā)現(xiàn)時(shí)就已經(jīng)悄無聲息地傳播了至少三代。
病毒來得“靜悄悄”，傳播鏈條延長(zhǎng)，社區(qū)傳播風(fēng)險(xiǎn)高，是這一輪奧密克戎疫情的特點(diǎn)之一。
趙衛(wèi)介紹，現(xiàn)在奧密克戎變異株感染人數(shù)持續(xù)增多，傳播范圍更廣，即使接種疫苗，也有可能發(fā)生突破性感染，而且發(fā)生的比例超過其他毒株，“從目前的流行數(shù)據(jù)來看，奧密克戎發(fā)生社區(qū)傳播風(fēng)險(xiǎn)更高”。
核酸檢測(cè)是否仍有效？
現(xiàn)有手段還能檢測(cè)出奧密克戎
趙衛(wèi)解釋，因?yàn)閵W密克戎的“毒力”進(jìn)一步減弱，很多患者沒有癥狀，也沒有及時(shí)就醫(yī)，所以造成了隱匿傳播，“當(dāng)已經(jīng)發(fā)生了一定癥狀時(shí)，可能已經(jīng)傳播了好幾代”。
在與疫情相持的兩年時(shí)間里，早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療“四早”措施是我國(guó)防控疫情的經(jīng)驗(yàn)，但由于奧密克戎變異株的屬性，一旦沒有及時(shí)捕捉其“蛛絲馬跡”，就很有可能引發(fā)新一輪感染。
不過，傳播軌跡更隱秘，不代表它會(huì)“隱身”。世界衛(wèi)生組織在2021年11月底就已經(jīng)確認(rèn)，確診新冠的金標(biāo)準(zhǔn)——PCR檢測(cè)能檢測(cè)出奧密克戎變異株。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)也表示，病毒突變位點(diǎn)不影響我國(guó)主流核酸檢測(cè)試劑的敏感性和特異性。
總之，現(xiàn)有手段還是能檢測(cè)出奧密克戎的。
“物傳人”如何應(yīng)對(duì)？
“物傳人”不是主流
要及時(shí)做好嚴(yán)格消殺
縱觀全國(guó)多地報(bào)告的奧密克戎本土疫情，疫情最初源頭依然不明。在與變異毒株的博弈中，人類面臨的挑戰(zhàn)越來越大。其中一項(xiàng)就是流調(diào)溯源難度再次提升，“零號(hào)”病人越來越難定位。
中國(guó)工程院院士張伯禮在接受媒體采訪時(shí)表示：“現(xiàn)在天津疫情溯源正在進(jìn)行中，(相關(guān)病例)沒有出過，也沒有和外國(guó)人、海外歸來的人有接觸，所以零號(hào)病人現(xiàn)在找不到。”
北京、深圳和珠海也有同樣的困擾。在最新通報(bào)中，不排除疫情源頭來自境外物品暴露感染，這讓新冠病毒“物傳人”現(xiàn)象的說法不脛而走。
其實(shí)，在與新冠病毒交手中，人們?cè)啻卧诓糠质称繁砻鏅z測(cè)出核酸陽性。
“光是檢出核酸陽性，不代表具有傳染性，只能說明曾被新冠病毒污染過。”在趙衛(wèi)看來，新冠病毒主要傳播方式是“人傳人”，在動(dòng)態(tài)清零的防控策略下，感染人數(shù)得到有效控制，才讓病毒“物傳人”的可能性顯現(xiàn)出來。
中國(guó)疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友介紹，“物傳人”要造成感染，需滿足3個(gè)條件：一是物品污染較重；二是病毒在物體表面存活時(shí)間較長(zhǎng)，一般來說溫度越低，病毒存活時(shí)間越長(zhǎng)；三是接觸污染物品時(shí)未采取適當(dāng)防護(hù)措施。
但是，相比“人傳人”，“物傳人”的病毒量往往更低，病例容易出現(xiàn)無癥狀感染或輕癥感染，發(fā)現(xiàn)不夠及時(shí)，就可能引發(fā)新的疫情。
為更快排查風(fēng)險(xiǎn)，1月19日，廣州發(fā)布提醒——2022年1月16日至19日期間，國(guó)際快遞快件的收件人員，請(qǐng)立即完成1次核酸檢測(cè)。
趙衛(wèi)提醒，對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所和重點(diǎn)區(qū)域，要及時(shí)做好嚴(yán)格消殺，確保病毒不會(huì)存活；普通人不需要過于緊張，在查收國(guó)外高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的快遞包裹信函要全面消殺，查收快遞時(shí)戴好口罩、手套。
此外，近期，廣州、江門等地相繼報(bào)告了新冠病毒核酸初篩異常的個(gè)案，復(fù)核后均為陰性。“假陽性”是如何產(chǎn)生的？
趙衛(wèi)表示，“假陽性”的發(fā)生一方面與核酸檢測(cè)試劑有關(guān)系，再好的試劑，也無法保障百分百準(zhǔn)確；另一方面，則有可能是陽性樣本或病毒核酸在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)產(chǎn)生了污染，在陰性樣本進(jìn)行核酸擴(kuò)增過程的某個(gè)環(huán)節(jié)，污染進(jìn)入了反應(yīng)管。
公眾如何防范？
農(nóng)村防疫應(yīng)發(fā)揮
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)警功能
2021年1月，在春運(yùn)之際，河北石家莊暴發(fā)本土新冠疫情，讓大家意識(shí)到，農(nóng)村可能是新冠病毒的突破口、防疫的薄弱環(huán)節(jié)。
2021年1月20日，在廣東省疫情防控新聞發(fā)布會(huì)上，省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳相關(guān)負(fù)責(zé)人指出，目前農(nóng)村存在五大風(fēng)險(xiǎn)——返鄉(xiāng)人員增多；走訪宴請(qǐng)、廟會(huì)、婚宴嫁娶等春節(jié)習(xí)俗活動(dòng)存在風(fēng)險(xiǎn)；民宿、農(nóng)家樂、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)等場(chǎng)所存在風(fēng)險(xiǎn)；部分群眾防控意識(shí)薄弱；部分農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療條件、服務(wù)能力不足。
1月17日，2022年春運(yùn)開啟。又是新一年春運(yùn)、春節(jié)，大規(guī)模的人員流動(dòng)提升了病毒的傳播與擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)，增加疫情防控的難度。
面對(duì)挑戰(zhàn)，各地開始紛紛制定返鄉(xiāng)防疫政策，如規(guī)定返鄉(xiāng)前提前3天報(bào)備、需持48小時(shí)核酸檢測(cè)報(bào)告等，盡力降低春節(jié)返鄉(xiāng)的疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)。
國(guó)家衛(wèi)健委疾病預(yù)防控制咨詢委員會(huì)專家吳浩曾強(qiáng)調(diào)，農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生條件、醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力可能比較薄弱，要發(fā)揮基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個(gè)體診所的哨點(diǎn)作用，發(fā)揮監(jiān)測(cè)排查作用，發(fā)現(xiàn)問題要及時(shí)上報(bào)。
在趙衛(wèi)看來，一方面，農(nóng)村防疫需要預(yù)防輸入性風(fēng)險(xiǎn)；另一方面，要迅速控制好傳染源，一旦有疑似病人，要保證閉環(huán)管理，保證疑似患者不會(huì)到社會(huì)上接觸更多人，不給病毒可乘之機(jī)。
對(duì)于每個(gè)返鄉(xiāng)的人來說，應(yīng)該做些什么？
首先，旅途中留票據(jù)。在回家旅途中，一方面要準(zhǔn)備充足的口罩和消毒液；另一方面，要保留好車船飛機(jī)票據(jù)，票據(jù)上標(biāo)記有具體班次、座位信息，便于追溯出行行程。
其次，少聚集、減習(xí)俗。疫情防控形勢(shì)特殊，非必要不外出，家庭私人聚會(huì)、聚餐最好控制在10人以下。春節(jié)期間，也是農(nóng)村紅白喜事的高峰期，但今年倡導(dǎo)“紅事緩辦、白事簡(jiǎn)辦、宴請(qǐng)不辦”。如果實(shí)在要辦，要盡量減少參與人數(shù)，盡量少擺席。
再次，接種疫苗加強(qiáng)針。世界衛(wèi)生組織推薦“加強(qiáng)針”的主要目標(biāo)仍然是預(yù)防住院、嚴(yán)重疾病和死亡。
隨著接種時(shí)間的延長(zhǎng)，各種疫苗產(chǎn)生的抗體水平下降，加強(qiáng)免疫勢(shì)在必行。“當(dāng)人體第二次(第三次、第四次等)接種疫苗時(shí)，就會(huì)發(fā)生二次免疫反應(yīng)。此時(shí)免疫記憶已經(jīng)建立，免疫系統(tǒng)可以快速開始產(chǎn)生抗體，持久性更好。”廣東省公共衛(wèi)生專家王鳴說。
廣東省疾病預(yù)防控制中心首席專家林鵬指出，加強(qiáng)接種疫苗，尤其是異源加強(qiáng)接種(如滅活病毒疫苗+重組蛋白亞單位疫苗/mRNA疫苗)，可以顯著提高人體中和抗體滴度。有研究表明，泛冠狀病毒疫苗研發(fā)可能是未來新冠病毒疫苗的重點(diǎn)研發(fā)方向。
