醫保報銷的這幾個堵點都被打通了
經國務院常務會審議通過的《關于優化醫保領域便民服務的意見》的印發，解決了在醫保服務方面，群眾“急、難、愁、盼”的問題，打通了醫保報銷的堵點。醫保基金被稱為人民群眾的“保命錢”。在醫保服務方面，存在一些群眾“急、難、愁、盼”的問題，比如報銷時要提供的材料一大堆，不僅要求人，過程還拖拉，跨地區醫保報銷難
打擊醫保欺詐騙保永遠不應有“暫停”
據國家醫保局最新消息，安徽省太和縣50家醫療機構不同程度存在違規違法使用醫保基金問題，涉及醫保基金5795.1萬元。其中，太和縣第五人民醫院等11家醫院存在嚴重欺詐騙保問題，涉及醫保基金1387.3萬元。國家醫療保障局向全國醫保系統通報安徽省查處太和縣欺詐騙保案做法，要求各級醫保部門對醫保
青海發布今年首批欺詐騙保違規案件
中新網西寧4月9日電 (孫睿)青海省醫療保障局9日召開新聞發布會，對外發布2021年首批欺詐騙保違規案件處理情況。青海省醫療保障局基金監管處處長李瀚業介紹，去年以來，根據民眾舉報、日常檢查以及國家醫療保障局飛行檢查和審計部門審計，依法依規查處了一批定點醫藥機構違法違規使用醫保基金案件，有力打擊了醫保
醫保卡能出借嗎？基金監管條例這么說
醫保卡能出借嗎？違規使用會有什么影響？這些都屬于醫保基金使用監管的問題。為了進一步做好《醫療保障基金使用監督管理條例》（下稱《條例》）的宣傳普及工作，讓廣大參保人員能懂法、知法、守法、用法，廣州市醫保局將于本月在全市范圍內開展一次“宣傳貫徹條例 加強基金監管”為主題的集中宣傳月活動。本期
守護好“看病錢”“救命錢”
醫療保障基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”，其使用安全涉及廣大群眾的切身利益，關系醫療保障制度健康持續發展。為何總有人盯著醫保基金起歪心思？歸根結底，還是利欲熏心，有漏洞可鉆。將于5月1日起正式施行的《醫療保障基金使用監督管理條例》，就是為了防住風險、堵上漏洞。該《條例》是我國醫療保障領域的首部行
2020，醫保紅利請收好
醫保支付新冠肺炎患者治療費用16.3億元；組織開展第三批國家藥品集采，55個中選品種平均降價53%；藥品、耗材集采，中選冠脈支架價格從均價1.3萬元降至約700元；開展醫保藥品目錄調整，為患者減負720億元以上；建成國家醫保信息平臺主體，推進醫保電子憑證應用……縱觀2020年醫藥改革，舉措與力度可謂
新冠用藥全部納入醫保藥品目錄
本報訊（記者 解麗）昨日，國家醫保局宣布，新版醫保藥品目錄將于2021年3月正式啟用。通過本次目錄調整，共119種藥品被新增進入目錄，另有29種原目錄內藥品被調出目錄。其中，高度重視新冠肺炎治療相關藥品的保障工作，將利巴韋林注射液、阿比多爾顆粒等藥品調入目錄，最新版國家新冠肺炎診療方案所列藥品已被全
藥品集中采購減輕新疆民眾醫藥負擔
中新社烏魯木齊12月17日電 (記者 孫亭文)國家組織藥品集中采購(簡稱國家集采)大幅降低藥品價格，減輕新疆民眾醫藥負擔，提高民眾用藥質量水平。記者從新疆17日舉行的新聞發布會上獲悉，截至目前，國家集采在新疆已全面落地。新疆醫療保障局黨組副書記、副局長王志華表示，國家集采第一批在新疆于2019年12
首部醫保監管條例草案通過對騙保等行為加大懲戒力度
國務院常務會議12月9日通過《醫療保障基金使用監督管理條例（草案）》。這是我國醫療保障領域的第一部條例。條例（草案）堅持以人民健康為中心，確定了醫保部門、定點醫藥機構、參保人員等的權責，規定按照便民原則，強化醫療保障服務，及時結算和撥付醫保基金，提高服務質量，要求加強監管和社會監督，嚴禁通過偽造、涂
不規范診療 山西太原曝出6家定點醫療機構違反規定毀約個人行為
中新網太原11月2日電 (吳瓊)記者11月2日從山西省太原市醫保局獲悉，該市曝光6家定點醫療機構違規違約行為，涉及不合理收費、不規范診療等行為。此次通報的定點醫療機構包括尖草坪區中心醫院、太原礦機醫院、中化二建集團醫院、太原市和平醫院、太原市婦幼保健院等。其中，4家醫療機構同時存在診療項目不合理收費
青海依法查處各種違規定點醫藥組織795家 挽留醫保基金損害7395.07萬余元
中新網西寧10月29日電 (孫睿)記者29日從青海省醫療保障局獲悉，今年，青海全省醫療保障部門嚴厲打擊欺詐騙保，且首次出現違規醫保基金“主動繳”的情況。據介紹，青海省醫療保障局通過建立完善監管體系、持續開展常態化檢查，形成打擊欺詐騙保高壓態勢，倒逼定點醫藥機構實現“要我維護基金安全”到“我要維護基金
甘肅省：32種藥品帶量采購價錢均值降幅62%
新華社蘭州10月21日電（記者梁軍、何問）記者近日從甘肅省政府新聞發布會上獲悉，今年通過持續落實國家組織集中采購和使用工作，32個國家集采藥品中選結果在甘肅落地執行，藥品中選價格平均降幅62%，進一步減輕了患者用藥負擔。“帶量采購”相當于政府出面組織藥品“團購”。甘肅省醫療保障局副局長馮連寶說，本次
處理新冠疫苗費用應在醫療保險外空出硬招
10月9日，國家醫保局發布對十三屆全國人大三次會議第9354號建議的答復，該答復針對全國人大代表溫鵬程提出的“關于將接種新冠肺炎疫苗納入醫保全額報銷的建議”，認為醫保目前還沒有能力將支付范圍擴大到疫苗等非治療性的項目，將會同相關部門共同研究新冠疫苗的費用問題。誠如國家醫保局答復所言，如果由醫保承擔起
醫保目錄調整的使用價值不只是“請進請出”
近日，國家醫療保障局啟動醫保目錄調整工作，提出將與新冠肺炎相關的呼吸系統疾病治療用藥、第二批國家組織藥品集中采購中選藥品，及臨床急需的創新藥等納入申報范圍。與此同時，經綜合考慮被評估認為風險大于收益的藥品、目錄內的“僵尸藥”、國際上普遍退市的藥品、可以被替代的價格高但談判未成功的獨家藥品等將被調出目
醫保目錄談判四季度起動 話題多多的
近日，國家醫保局正式發布《2020年國家醫保藥品目錄調整工作方案》和《2020年國家醫保藥品目錄調整申報指南》，我國今年國家醫保藥品目錄調整工作正式開啟。隨著醫保藥品目錄實現常態化調整，患者用藥范圍、用藥可及性不斷增強，醫保基金使用效率不斷提升。同時，通過談判加大力度促進藥品價格下降，顯著減輕患者負
職工醫保迎三大轉變個人賬戶可付款親人醫療費
新華社訊 （記者屈婷 陳弘毅）國家醫療保障局8月26日在官網發布《關于建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見（征求意見稿）》，就健全職工醫保門診共濟保障，改革個人賬戶向全社會公開征求意見。已有20多年歷史的職工醫保制度，實行統籌基金和個人賬戶相結合的制度模式。目前，我國職工醫保參保人數約
模擬炒外匯地評線炒外匯論壇金羊網評：用好用活醫療保險資金 完善醫療保險共濟確保
8月26日，國家醫保局正式向社會公布《關于建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見(征求意見稿)》。意見擬規定普通門診費用醫保可以報銷，報銷比例從50%起步。同時，職工醫保個人賬戶計入辦法也將有變，醫保單位繳費部分不再計入個人賬戶，全部計入統籌基金。我國職工醫保制度實施二十幾年來，在激勵職
北京市13類人員享受醫療保險免繳
13類免繳人員身份認定及醫保參保流程合二為一、身份認定當月即享醫保待遇、四類困難群體大病醫保起付線標準減半……昨日，市醫保局會同市委老干部局、市民政局等八個部門聯合下發《關于個人繳費享受政府補貼人員參加城鄉居民基本醫療保險工作的通知》（以下簡稱《通知》），提出優化經辦流程、認定即享待遇、協同兜底保障
醫療保險藥品要下好“節用”“便民”雙手棋
國家醫保局日前正式公布《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》（簡稱《辦法》），自2020年9月1日起施行。《辦法》明確了保健藥品、預防性疫苗和避孕藥品等藥品，以及其他不符合基本醫療保險用藥規定的藥品不得納入《藥品目錄》。國務院醫療保障行政部門建立完善動態調整機制，原則上每年調整一次。由于涉及患者的切身利益
北京對56家醫療機構預付醫保基金40.3億元
昨天，在北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作新聞發布會上，市醫療保障局副局長、新聞發言人杜鑫介紹，為促進醫療機構恢復正常醫療服務，本市對地壇醫院、佑安醫院等56家醫保定點醫療機構在本次突發公共衛生事件應急響應解除前，提前預付醫保基金40.3億元，有效緩解醫療機構運營壓力，促進醫療機構恢復正常醫療服務。
4月跨省異地就醫直接結算住院費用大幅回升
據國家醫保局消息，4月份，跨省異地就醫直接結算住院費用大幅回升，跨省異地就醫直接結算21萬人次，環比增長61.0%。來自國家醫保局的數據顯示，截至4月底，跨省異地就醫定點醫療機構數量為29299家，環比增長540家，其中二級及以下定點醫療機構26417家；國家平臺備案626萬人，累計結算488萬人次
醫保制度升級突發疫情先救治后付費
疫情之后，突發事件的醫療救治如何完善，此前如火如荼的帶量采購走向何方，醫保目錄是否接著調整……醫保制度改革的最新基調終于明確。3月5日，中共中央、國務院對外發布《關于深化醫療保障制度改革的意見》（以下簡稱《意見》），其中提出，到2025年，基本完成待遇保障、醫保支付、基金監管等關鍵領域的改革任務；到
云南8項措施確保藥品集采落地
近日，云南省人民政府新聞辦公室舉行云南省全面落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作新聞發布會。云南省醫療保障局副局長金梅在發布會上介紹，經測算，中選價格與云南省級平臺掛網價相比，平均降幅為64.04%，預計每年可節約采購資金近7億元。金梅表示，云南將采取8項措施確保落實好國家組織藥品集中采購和使
臨床價值不高、副作用大多款藥品被調出北京醫保目錄
“自2020年1月1日起，352種藥品因臨床價值不高、副作用大、容易被濫用等原因被調出北京市醫保目錄。同時，將增加297種藥品，涉及癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥”。近日，北京市醫療保障局公布《北京市關于調整本市基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品報銷范圍有關問題的通知》。“不緊急、不重要、輔助的臨
國家醫保局：防范藥品惡意漲價“搭車漲價”
昨天，國家醫保局發布《關于做好當前藥品價格管理工作的意見》(以下簡稱《意見》)指出，防范短缺藥品惡意漲價和非短缺藥品“搭車漲價”。《意見》明確，銜接完善現行藥品價格政策，堅持市場調節藥品價格的總體方向。醫療保障部門管理價格的藥品范圍，包括化學藥品、中成藥、生化藥品、中藥飲片、醫療機構制劑等。其中，麻