國家醫(yī)保局此前宣布發(fā)布《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》（通稱《辦法》），自今年 9月1日起實施。《辦法》確立了健康保健藥品、預(yù)防性預(yù)苗和避孕措施藥品等藥品，及其別的不符基礎(chǔ)醫(yī)保服藥要求的藥品不可納入《藥品目錄》。國務(wù)院辦公廳醫(yī)療保障行政機關(guān)創(chuàng)建健全動態(tài)性調(diào)整機制，正常情況下每一年調(diào)節(jié)一次。
因為涉及到病人的合法權(quán)益，該《辦法》自2020年4月公布征求意見剛開始，就備受關(guān)心。現(xiàn)如今《辦法》宣布公布，雖然群眾對相關(guān)內(nèi)容已有一定的掌握，但《辦法》將關(guān)鍵起滋補養(yǎng)生功效的藥品、含我國寶貴或瀕危天然的動物與植物中藥材的藥品、健康保健藥品、預(yù)防性預(yù)苗和避孕措施藥品等被清除在基礎(chǔ)醫(yī)療保險藥品目錄以外，及其確立正常情況下《藥品目錄》已不增加OTC藥品等，“節(jié)用”的幅度之大超過許多人的預(yù)估。
近些年，醫(yī)療保險藥品在擴張保障范疇、提高保障水準等層面，給人留有了深有感觸。例如藥品以量換價交涉，以納入醫(yī)保目錄為交涉標準，很多以往價格比較貴的藥品經(jīng)大幅減價后，被納入《藥品目錄》，在其中多種多樣進口抗癌藥也被初次納入，讓病人已不“望藥興嘆”。提高病人褔利的“大氣”與嚴格控制支出的“小家子氣”，二者產(chǎn)生了獨特對比。
實際上，節(jié)省成本和提升褔利不但不矛盾，并且能夠兼具。有撤出才會出現(xiàn)進到，《藥品目錄》清退的幅度越大、準入條件的門坎越高，保障升級的室內(nèi)空間也就越大。過去，滋補養(yǎng)生類藥品、健康保健藥品、輔助藥品等占醫(yī)療保險藥品目錄的很大占比，那樣便會占用臨床醫(yī)學(xué)必不可少、安全性合理、價格實惠的藥品的室內(nèi)空間，把這種非必不可少藥品調(diào)出或抵觸出外，方能納入大量急缺藥品，盡快保障看病所需。
“節(jié)用”并不是減損褔利，只是精確保障。例如，本次將預(yù)防性預(yù)苗清除在《藥品目錄》以外，有些人擔(dān)憂會造成 醫(yī)療保險褔利減損，但治療性疫苗沒有清除出外，乙肝治療性疫苗等對醫(yī)治可起很大功效的新科技產(chǎn)品，仍可納入在其中。且預(yù)防性預(yù)苗中的第一類疫苗為國家計劃免疫力范疇內(nèi)的免費疫苗，第二類疫苗才算是自費疫苗。即便是第二類疫苗，也可根據(jù)暫時性措施多方面保障，例如北京市等地為60歲之上群體和在學(xué)校青少年完全免費注入流感疫苗，便是暫時性保障措施的經(jīng)典案例，未來新冠肺炎預(yù)苗也很有可能選用這類保障方式。
醫(yī)療保障既包含基礎(chǔ)醫(yī)療保險，也包含商業(yè)保險、醫(yī)療救助、暫時性保障等內(nèi)容，過度依靠一種保障方法既不可以處理眼下的難題，還很有可能危害醫(yī)保基金的可持續(xù)性保障。多種多樣保障方法各盡其責(zé)、相互使力，方可將全部醫(yī)療保障網(wǎng)織得更為密實度。
能夠預(yù)料，未來會出現(xiàn)大量臨床醫(yī)學(xué)必不可少的好藥、新藥被納入《藥品目錄》，醫(yī)療保險惠民生的幅度總是越來越大，另一方面，醫(yī)療保險節(jié)省成本的系列產(chǎn)品措施也將相繼獲得加強，除開確立《藥品目錄》的禁入名冊外，嚴厲打擊套保、提升醫(yī)保基金審批等節(jié)用措施，也將充分發(fā)揮更大功效。僅有下好啦“節(jié)用”和“便民”雙手棋，醫(yī)療保障水準和群眾的診療福祉才可以平穩(wěn)提高。（時本）
