北京市13類人員享受醫療保險免繳

13類免繳人員身份認定及醫療保險參保步驟合二為一、身份認定本月即享醫療保險工資待遇、四類艱難人群重大疾病醫保起付線規范遞減……昨天,市醫保局會與市委老干部局、市民政局等八個單位協同下達《關于個人繳費享受政府補貼人員參加城鄉居民基本醫療保險工作的通知》(下稱《通知》),明確提出提升經辦步驟、認定即享工資待遇、協作兜底保障等措施,以“一個不落”為總體目標全面實施扶貧攻堅收官之年當地免繳人員應保盡保。

  身份認定及參保步驟合二為一

據統計,城鎮居民醫保做為基礎醫療保障的兜底性規章制度分配,為低保、低收入、殘廢等艱難人群出示了免繳遮蓋的確保方式。當地在2018創建統一的城鎮居民基礎醫保規章制度時,便將6個主管機構認定的低保、低收入等13類人員列入免繳人員,本人交費享受政府補貼。

本次《通知》確立,醫療保險單位與各主管機構創建“連接網絡通辦”工作方案,將原先的本人交費享受政府補貼人員身份認定和醫療保險參保2個步驟合二為一。

北京青年報新聞記者掌握到,免繳人員僅需在身份認定申請辦理備案的另外,申報本人參保情況和參保意向等信息內容,申報后由街鄉身份認定各審理單位、社保所、城區各主管機構、城區各醫療保險單位根據系統軟件連接或手工制作互動的方法共享資源信息內容,精確核對,由醫保經辦單位為身份認定取得成功且合乎城鎮居民醫保參保標準的免繳人員申請辦理參保辦理手續,并制發社保卡。免繳人員僅需跑一次腿乃至網上申報不跑腿便可享受身份認定、免繳參保全步驟服務項目,完成“數據信息多老板跑路,人民群眾少跑腿”,提升參保便捷性。

  身份認定本月即享醫療保險工資待遇

《通知》強調,創建免繳人員兜底保障體制,將合乎城鎮居民醫保參保標準的免繳人員所有列入參保人員信息庫。信息內容不詳細的免繳人員,在參保信息內容健全前產生的當年度藥業花費可申請辦理手工制作費用報銷,保證不因單位間信息交換時滯危害工資待遇享受。另外,將職工醫保減員的免繳人員全自動列入城鎮居民醫保信息庫,完成本人醫療保險工資待遇無縫銜接。

據北青報新聞記者掌握,新認定新參保免繳人員在身份認定的本月就可以享受城鎮居民醫保門(急)診及住院治療工資待遇,撤銷等待期,增加對免繳人員醫療保險兜底保障幅度。

  艱難人群重大疾病醫保起付線規范遞減

除此之外,為保證免繳人員應保盡保,地市級醫療保險單位與地市級各主管機構每個月開展數據信息互動核對,將核對結果逐步下達至城鎮(街道社區、地域)。城鎮(街道社區、地域)督查社保所對合乎參保標準未參保免繳人員申請辦理參保辦理手續。

據了解,除開將低保、低收入等13類人員列入免繳人員,本人交費享受政府補貼以外,城鎮居民大病保險也進一步向艱難人群歪斜。當地低保、低收入、特困供養和低收入農民四類艱難人群,其城鎮居民大病保險起付線規范遞減,各花費段股票基金付款占比各自再提升五個百分比,緩解艱難人群藥業花費壓力。2018至今,當地醫保基金已為35萬余免繳人員付款基礎醫療費近20億元,大病保險花費約一億元。

文/本報記者 解麗

  運行內存

  13類免繳人員

過世離休干部無工作中直系親屬;

享受城鎮居民最少生活保障與生活艱難補貼人員;

享受城鎮低收入援助人員;

特困供養人員;

由民政部門管理方法具備當地戶口的見義勇為人員(含享受按時撫恤補貼的見義勇為身亡人員遺屬);

受困境兒童生活保障的客觀事實沒有人養育少年兒童;

區級褔利組織內由政府部門供養的享受困境兒童生活保障的孤兒棄嬰;

退離居委會老積極分子;

殘廢人員;

計劃生育政策獨特家庭主要成員;

享受按時撫恤補貼的優撫對象;

低收入農民;

參考當地城鎮社會救助目標醫療救助現行政策享受診療工資待遇的退養人員。

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