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加強完善社會共治讓騙保無所遁形

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為鼓勵社會各界舉報欺詐騙保行為,加大對欺詐騙保行為的打擊力度,切實保障基金安全,北京市醫(yī)保局、市財政局日前印發(fā)《北京市欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵實施細則(試行)》明確提出,鼓勵社會各界對欺詐騙取醫(yī)保基金的行為進行舉報,一經(jīng)查實將根據(jù)查實金額的一定比例對舉報人予以獎勵,每起案件最高不超過10萬元

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北京:舉報欺詐騙取醫(yī)保基金最高可獎10萬

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醫(yī)保基金,關乎民生。今年以來,北京在打擊欺詐騙保行為上持續(xù)發(fā)力,繼開展智能監(jiān)控后,5月28日,北京市醫(yī)保局、市財政局印發(fā)《北京市欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵實施細則(試行)》(以下簡稱《細則》),明確提出,鼓勵對欺詐騙取醫(yī)保基金的行為進行舉報,一經(jīng)查實將根據(jù)查實金額的一定比例,對舉報人予以獎勵,

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90人因騙保被移交司法機關

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醫(yī)保基金是人民群眾的救命錢,任何套取基金的行為都屬于違法犯罪。市醫(yī)療保障局近日公布了5起欺詐騙保典型案例。自去年9月至今,本市已追回醫(yī)保欺詐違規(guī)費用790.69萬元,暫停社保卡結算118人,移交司法機關90人,醫(yī)保欺詐騙保行為得到有效遏制。市醫(yī)療保障局通報的這5起典型案例中包括麥瑞骨科醫(yī)院違規(guī)多收費

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國家醫(yī)保局部署整改督查反映問題

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近期,國務院“互聯(lián)網(wǎng)+督查”工作發(fā)現(xiàn),山西省大同市存在兩級醫(yī)保中心互相推諉,拖欠百家藥店結算費用達1500多萬元,同時落實放管服改革政策不到位等問題。5月7日下午,國家醫(yī)保局黨組召開會議,認真分析督查反映的相關問題,研究提出整改措施。根據(jù)中國政府網(wǎng)消息,國務院“互聯(lián)網(wǎng)+督查”平臺近日收到問題線索,反

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長沙嚴打醫(yī)保騙保行為 嚴重違規(guī)者將納入“黑名單”

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長沙嚴打醫(yī)保騙保行為 嚴重違規(guī)者將納入“黑名單” 新華社長沙4月26日電(記者劉良恒)長沙市近日出臺打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動推進方案,將在定點醫(yī)藥機構實施“負面清單”管理,嚴重違規(guī)者一律納入“黑名單”。據(jù)介紹,2018年11月以來,長沙市深入開展打擊欺詐騙取醫(yī)保基金專項行動。截至今年2月

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廣州市醫(yī)療保障局:31家定點醫(yī)藥機構被處理

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21日記者從廣州市醫(yī)療保障局獲悉,該局去年以來持續(xù)加大對定點醫(yī)藥機構的監(jiān)督檢查和打擊力度,已對131家定點醫(yī)療機構和203家定點零售藥店開展了現(xiàn)場檢查,對4580家定點醫(yī)藥機構開展警示教育培訓,處理違規(guī)定點醫(yī)藥機構31家,追回醫(yī)保基金700多萬元,對各類欺詐騙保行為形成有力震懾。日前,廣州市醫(yī)療保障

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北京:醫(yī)保將拒付30天內(nèi)跨院重復開藥

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昨日,北京青年報記者從市“打擊欺詐騙保、維護基金安全”集中宣傳月活動啟動儀式上了解到,本市所有定點醫(yī)療機構的就診信息實現(xiàn)互連互通,下一步30天內(nèi)跨院重復開藥醫(yī)保將拒付。去年9月,市醫(yī)保局、市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生健康委、市公安局、市中醫(yī)局和市藥監(jiān)局,在全市范圍內(nèi)聯(lián)合開展了打擊欺詐騙保專項行動和“

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我國將嚴格監(jiān)管醫(yī)保基金使用

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國家醫(yī)保局日前發(fā)布《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例(征求意見稿)》,明確對醫(yī)療保障基金使用實行嚴格監(jiān)管。此舉旨在規(guī)范醫(yī)保基金監(jiān)督管理,保障基金安全,提高基金使用效率,維護醫(yī)療保障相關主體合法權益。征求意見稿提出,醫(yī)療保障行政部門對醫(yī)療保障監(jiān)督執(zhí)法機構、經(jīng)辦機構、定點醫(yī)療機構和定點零售藥店、協(xié)議管理醫(yī)師藥師

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參保人員偽造醫(yī)保票據(jù)將被聯(lián)合懲戒

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昨日,國家醫(yī)保局在官網(wǎng)正式公布《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例(征求意見稿)》面向社會公開征求意見,這標志著首部醫(yī)保基金監(jiān)管方面的法規(guī)即將出臺。征求意見稿中首次將參保個人的義務進行了明確,要求其不得將本人醫(yī)療保障有效憑證出租(借)給他人;不得偽造變造證明材料騙取醫(yī)療保障基金。對于偽造變造者,將暫停其聯(lián)網(wǎng)結

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國家醫(yī)保局再次通報8起騙保案

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國家醫(yī)保局近日通報第二批8起欺詐騙取醫(yī)保基金典型案例。這些典型案例分別為:安徽省阜陽市阜陽雙龍醫(yī)院收買病人騙取醫(yī)保基金案;陜西省渭南市合陽福音醫(yī)院無醫(yī)囑收費騙取醫(yī)保基金案;寧夏回族自治區(qū)銀川市銀川百合堂醫(yī)院騙取醫(yī)保基金案;北京市通州區(qū)宋莊鎮(zhèn)師姑莊社區(qū)衛(wèi)生服務站購買虛假進貨發(fā)票騙取醫(yī)保基金案;山西省臨

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無痛分娩試點有望獲醫(yī)保支持

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無痛分娩,讓生孩子不再疼到撕心裂肺。這樣的分娩鎮(zhèn)痛技術在發(fā)達國家?guī)捉占埃驗槁樽磲t(yī)生數(shù)量短缺、生育觀念差異、經(jīng)濟負擔等多重原因,無痛分娩在內(nèi)地大部分地區(qū)普及率僅有10%。去年11月,國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)文,就無痛分娩啟動為期三年的試點。四個月后,今年3月20日,首批913家試點醫(yī)院名單公布。名單

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醫(yī)保目錄調(diào)整彰顯深化醫(yī)改新成就

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良好的醫(yī)療保障是政府應當履行的兜底責任。國家醫(yī)保局在全國兩會期間公布今年醫(yī)保目錄調(diào)整工作方案,全面貫徹國務院的工作部署,顯示了自加壓力認真履職的工作作風。征求意見結束后,醫(yī)保目錄調(diào)整工作方案可望盡快落地實施,讓公眾盡快享受到新版目錄帶來的更好醫(yī)療保障。國家醫(yī)保局日前發(fā)布《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)

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醫(yī)保要從有分量轉向高質(zhì)量

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近日,在第五屆全國社會保障學術大會上,國家醫(yī)保局相關負責人表示,應當將質(zhì)量醫(yī)保作為新時代社會保障發(fā)展的基準與方向,真正實現(xiàn)為老百姓減負,為人民提供穩(wěn)定的安全預期。當前,我國基本醫(yī)保體系已覆蓋13億多人口,連續(xù)多年保持全民參保率95%以上,新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實現(xiàn)整合,報銷范圍逐步從住院擴展到門診,越

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醫(yī)保基金監(jiān)管將建黑名單制度

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2月26日,國家醫(yī)保局發(fā)布《關于做好2019年醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的通知》。《通知》提出,結合誠信體系建設試點,探索建立嚴重違規(guī)定點醫(yī)藥機構、醫(yī)保醫(yī)師和參保人員黑名單制度;探索完善黑名單向社會公開的方式方法;積極推動將醫(yī)療保障領域欺詐騙保行為納入國家信用管理體系,建立失信懲戒制度,發(fā)揮聯(lián)合懲戒威懾力

醫(yī)保基金: 沒有發(fā)達國家的命, 卻得了發(fā)達國家的病
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醫(yī)保基金: 沒有發(fā)達國家的命, 卻得了發(fā)達國家的病

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原標題:醫(yī)保基金: 沒有發(fā)達國家的命, 卻得了發(fā)達國家的病復雜的商業(yè)世界,聽吳曉波就夠了知乎上有一個問題,問:“沒有發(fā)達國家的命,卻得了發(fā)達國家的病”是怎樣一種體驗?一個足夠好的問題,本身就暗含一半答案,發(fā)達國家常見病無非一種——福利病,那么答案呼之欲

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