為了讓救命救急好藥進入醫保
今年的醫保目錄調整是國家醫保局成立后第一次全面調整，也是18年來對所有藥品的一次全面梳理。從歷屆談判數據來看，藥品降價是大勢所趨。而國家組織談判較地方今年的談判無論從數量還是降價幅度來看，都有新突破，充分彰顯國家談判的力度與效度。 “每一分錢都是爭取的焦點”11月28日，國家醫保局召開新聞發布會宣
醫保藥品談判當記取“低價藥廢標”教訓
近日，有地方藥物采購中心披露稱，174個藥品將廢標、撤網。而據了解，公示的名單中有很多常用藥，如速效救心丸、鹽酸二甲雙胍、麝香痔瘡栓，以及甲硝唑、開塞露等等。另外，國家醫保局組織的新一輪醫保藥品準入談判近日啟動。有人降價90％，還是談不攏！如果醫院沒有這些低價藥可賣，不僅會限制醫生治療手段，還影響醫
醫保人均財政補助每年漲千元
明年起，城鄉居民醫保老年人、學生兒童和勞動年齡內居民個人繳費標準和財政人均補助標準將同步調整。財政將持續加大對城鄉居民醫保補助力度，人均財政補助再每年增加1000元，老年人、學生兒童個人繳費每年增加120元，勞動年齡內居民每年增加220元。13類困難人員個人不需繳費，由財政全額補貼。低保、低收入救助
醫保和體檢應做相互促進的“益友”
國家醫保局日前就關于將健康體檢納入醫保范疇的建議進行回應時指出，目前基本醫療保險還沒有能力將支付范圍擴大到包括健康體檢等非治療性的、預防篩查的項目。同時，《社會保險法》第三十條中明確規定，應當由公共衛生負擔的醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍，故體檢等項目應通過公共衛生服務等渠道予以解決。（9月
讓醫保談判藥品成為患者“降壓靈”
通過與企業談判把藥品納入目錄，由于“國家談判”能力強，藥品采購量巨大，能收到“以量換價”的效果。有關部門擬把128個藥品納入醫保目錄，意味著今后目錄中還會有更多藥品價格下降。從長遠看，對公立醫院應加大財政補貼力度，并把財政補貼與醫院供應醫保藥品績效掛鉤，以此對醫保藥品供應進行重點監督。國家醫療保障局
專家：治慢性病要“雪中送炭”也要“未雨綢繆”
據新華社電 慢性病、老年病漸成醫保支出“大頭”，醫保基金增速卻在放緩，怎么辦？國家衛健委衛生發展研究中心副主任張毓輝17日表示，“價值醫療”可作為一個必要手段，提高效率，用有限的資金解決更多問題。在當天舉行的2019價值醫療高峰論壇上，張毓輝表示，心腦血管疾病、惡性腫瘤、慢性呼吸系統疾病、糖尿病等疾
多地醫保定點藥店下架保健食品
今年以來，多地醫保部門以文件通知、協議約定、口頭通知、會議通知等方式，要求醫保定點藥店（以下簡稱“定點藥店”）下架保健食品等非醫療產品。多家保健食品企業及連鎖藥店相關負責人告訴新京報記者，藥店是保健食品的優質銷售渠道，受上述規定影響，上半年銷售額不同程度下滑，尤其是藥店的銷售額下滑幅度較大。中國營養
醫保抗癌藥“消失”亟須精準“治療”
近日，一篇題為《抗癌靶向藥，卻在進入醫保后消失了！》的報道引起廣泛關注。據一些癌癥患者介紹，很多腫瘤藥物納入醫保報銷范圍后，反而在醫院“消失”，開不到了。江西省某市醫保局工作人員李龍透露，這種情況確實會存在。（7月1日《法制日報》）抗癌藥進醫保，是我國推進抗癌藥降價、減輕患者用藥負擔的重要之舉。去年
北京醫改：醫保補報金額30日前打入參保人賬戶
本報訊（記者 解麗）昨日，北京青年報記者從市醫保局了解到，昨日20點之前，各定點醫療機構要對2019年基本醫療保險住院類費用結算數據再次清理檢查，確保所有住院類數據全部上傳入庫。因調整醫保住院最高支付限額而需要補報的金額將于本月30日之前直接打入參保人對應賬戶，無需自行申報。據了解，為配合醫改，根據
取消居民個人賬戶是醫保共濟改革第一步
國家醫保局日前會同財政部印發《關于做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》，其中提到，實行個人（家庭）賬戶的，應于2020年底前取消，向門診統籌平穩過渡。國家醫保局表示，城鄉居民醫保個人（家庭）賬戶取消并不會降低居民的醫保待遇。（6月9日《北京青年報》）我國醫保基金由統籌基金和個人賬戶構成。其
醫保監管將開展“兩試點一示范”
國家醫保局日前發出通知，提出開展醫保基金監管方式創新試點、基金監管信用體系建設試點和醫保智能監控示范點工作，要求利用兩年時間，試點（示范點）地區監管方式創新、信用體系建設、智能監控工作取得顯著進展，形成可借鑒、可復制、可推廣的經驗、模式和標準，推動醫療保障基金監管工作取得新突破。根據“兩試點一示范”
醫保基金使用監管條例年內報送國務院
新華社電 近日，國務院辦公廳印發《深化醫藥衛生體制改革2019年重點工作任務》（以下簡稱《任務》）。《任務》明確了兩方面重點工作內容。一是要研究制定的文件，主要涉及健康中國行動、促進社會辦醫健康規范發展、鼓勵仿制的藥品目錄等方面的15個文件。其中，明確醫療保障基金使用監管條例12月底前報送國務院。二
加強完善社會共治讓騙保無所遁形
為鼓勵社會各界舉報欺詐騙保行為，加大對欺詐騙保行為的打擊力度，切實保障基金安全，北京市醫保局、市財政局日前印發《北京市欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵實施細則（試行）》明確提出，鼓勵社會各界對欺詐騙取醫保基金的行為進行舉報，一經查實將根據查實金額的一定比例對舉報人予以獎勵，每起案件最高不超過10萬元
北京：舉報欺詐騙取醫保基金最高可獎10萬
醫保基金，關乎民生。今年以來，北京在打擊欺詐騙保行為上持續發力，繼開展智能監控后，5月28日，北京市醫保局、市財政局印發《北京市欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵實施細則（試行）》（以下簡稱《細則》），明確提出，鼓勵對欺詐騙取醫保基金的行為進行舉報，一經查實將根據查實金額的一定比例，對舉報人予以獎勵，
90人因騙保被移交司法機關
醫保基金是人民群眾的救命錢，任何套取基金的行為都屬于違法犯罪。市醫療保障局近日公布了5起欺詐騙保典型案例。自去年9月至今，本市已追回醫保欺詐違規費用790.69萬元，暫停社保卡結算118人，移交司法機關90人，醫保欺詐騙保行為得到有效遏制。市醫療保障局通報的這5起典型案例中包括麥瑞骨科醫院違規多收費
國家醫保局部署整改督查反映問題
近期，國務院“互聯網+督查”工作發現，山西省大同市存在兩級醫保中心互相推諉，拖欠百家藥店結算費用達1500多萬元，同時落實放管服改革政策不到位等問題。5月7日下午，國家醫保局黨組召開會議，認真分析督查反映的相關問題，研究提出整改措施。根據中國政府網消息，國務院“互聯網+督查”平臺近日收到問題線索，反
長沙嚴打醫保騙保行為 嚴重違規者將納入“黑名單”
長沙嚴打醫保騙保行為 嚴重違規者將納入“黑名單” 新華社長沙4月26日電（記者劉良恒）長沙市近日出臺打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動推進方案，將在定點醫藥機構實施“負面清單”管理，嚴重違規者一律納入“黑名單”。據介紹，2018年11月以來，長沙市深入開展打擊欺詐騙取醫保基金專項行動。截至今年2月
廣州市醫療保障局：31家定點醫藥機構被處理
21日記者從廣州市醫療保障局獲悉，該局去年以來持續加大對定點醫藥機構的監督檢查和打擊力度，已對131家定點醫療機構和203家定點零售藥店開展了現場檢查，對4580家定點醫藥機構開展警示教育培訓，處理違規定點醫藥機構31家，追回醫保基金700多萬元，對各類欺詐騙保行為形成有力震懾。日前，廣州市醫療保障
北京：醫保將拒付30天內跨院重復開藥
昨日，北京青年報記者從市“打擊欺詐騙保、維護基金安全”集中宣傳月活動啟動儀式上了解到，本市所有定點醫療機構的就診信息實現互連互通，下一步30天內跨院重復開藥醫保將拒付。去年9月，市醫保局、市人力資源社會保障局、市衛生健康委、市公安局、市中醫局和市藥監局，在全市范圍內聯合開展了打擊欺詐騙保專項行動和“
我國將嚴格監管醫保基金使用
國家醫保局日前發布《醫療保障基金使用監管條例（征求意見稿）》，明確對醫療保障基金使用實行嚴格監管。此舉旨在規范醫保基金監督管理，保障基金安全，提高基金使用效率，維護醫療保障相關主體合法權益。征求意見稿提出，醫療保障行政部門對醫療保障監督執法機構、經辦機構、定點醫療機構和定點零售藥店、協議管理醫師藥師
參保人員偽造醫保票據將被聯合懲戒
昨日，國家醫保局在官網正式公布《醫療保障基金使用監管條例（征求意見稿）》面向社會公開征求意見，這標志著首部醫保基金監管方面的法規即將出臺。征求意見稿中首次將參保個人的義務進行了明確，要求其不得將本人醫療保障有效憑證出租（借）給他人；不得偽造變造證明材料騙取醫療保障基金。對于偽造變造者，將暫停其聯網結
國家醫保局再次通報8起騙保案
國家醫保局近日通報第二批8起欺詐騙取醫保基金典型案例。這些典型案例分別為：安徽省阜陽市阜陽雙龍醫院收買病人騙取醫保基金案；陜西省渭南市合陽福音醫院無醫囑收費騙取醫保基金案；寧夏回族自治區銀川市銀川百合堂醫院騙取醫保基金案；北京市通州區宋莊鎮師姑莊社區衛生服務站購買虛假進貨發票騙取醫保基金案；山西省臨
無痛分娩試點有望獲醫保支持
無痛分娩，讓生孩子不再疼到撕心裂肺。這樣的分娩鎮痛技術在發達國家幾近普及，但因為麻醉醫生數量短缺、生育觀念差異、經濟負擔等多重原因，無痛分娩在內地大部分地區普及率僅有10%。去年11月，國家衛生健康委員會發文，就無痛分娩啟動為期三年的試點。四個月后，今年3月20日，首批913家試點醫院名單公布。名單
醫保目錄調整彰顯深化醫改新成就
良好的醫療保障是政府應當履行的兜底責任。國家醫保局在全國兩會期間公布今年醫保目錄調整工作方案，全面貫徹國務院的工作部署，顯示了自加壓力認真履職的工作作風。征求意見結束后，醫保目錄調整工作方案可望盡快落地實施，讓公眾盡快享受到新版目錄帶來的更好醫療保障。國家醫保局日前發布《2019年國家醫保藥品目錄調
醫保要從有分量轉向高質量
近日，在第五屆全國社會保障學術大會上，國家醫保局相關負責人表示，應當將質量醫保作為新時代社會保障發展的基準與方向，真正實現為老百姓減負，為人民提供穩定的安全預期。當前，我國基本醫保體系已覆蓋13億多人口，連續多年保持全民參保率95%以上，新農合和城鎮居民醫保實現整合，報銷范圍逐步從住院擴展到門診，越