醫保監管將開展“兩試點一示范”

國家醫保局日前發出通知,提出開展醫保基金監管方式創新試點、基金監管信用體系建設試點和醫保智能監控示范點工作,要求利用兩年時間,試點(示范點)地區監管方式創新、信用體系建設、智能監控工作取得顯著進展,形成可借鑒、可復制、可推廣的經驗、模式和標準,推動醫療保障基金監管工作取得新突破。

根據“兩試點一示范”工作方案,基金監管方式創新試點將引入社會力量參與監管,構建部門聯動監管機制;基金監管信用體系建設試點將建立基金監管信用評價指標體系、定點醫藥機構動態管理機制,建立健全定點醫藥機構分級管理制度和醫保醫師、醫保藥師積分管理制度等;醫保智能監控示范點將探索在省級集中模式下統一開展智能監控工作,不斷提升監控效能。

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