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廣州市醫療保障局:31家定點醫藥機構被處理

21日記者從廣州市醫療保障局獲悉,該局去年以來持續加大對定點醫藥機構的監督檢查和打擊力度,已對131家定點醫療機構和203家定點零售藥店開展了現場檢查,對4580家定點醫藥機構開展警示教育培訓,處理違規定點醫藥機構31家,追回醫保基金700多萬元,對各類欺詐騙保行為形成有力震懾。

日前,廣州市醫療保障局舉辦了“打擊欺詐騙保 維護基金安全暨醫療保障現場咨詢活動”。廣州市政協副主席、市醫療保障局局長張雅潔介紹,截至2018年底,市醫療保險、工傷保險、生育保險等享受人員合計已達2489.85萬,職工醫療保險基金收入439.97億元,城鄉居民醫療保險基金總收入39.03億元,享受人群和基金規模大,且欺詐騙保行為日趨多樣化、隱蔽化,基金監管形勢嚴峻。為鞏固打擊欺詐騙保專項行動成效,廣州市將從制度保障、智能監控、專項治理、部門聯動、社會監督五個方面著手,加強事前、事中、事后監管,特別是在三個方面集中發力打擊醫療保障領域違法違規和欺詐騙保行為:一是集中力量持續開展專項行動,聚焦以逐利動機最強的定點醫藥機構、聚集以觸碰公共道德底線的惡意欺詐騙保行為,對全市定點醫藥機構開展監督檢查全覆蓋專項治理;二是廣泛宣傳解讀醫保基金監管政策法規,強化定點醫藥機構和參保人員的法治意識,暢通投訴舉報渠道,實施舉報獎勵辦法;三是構建標本兼治的長效機制,不斷完善醫保基金行政監管體系建設和執法隊伍建設,強化服務協議管理,加強經辦服務能力建設,進一步提升智能監控的質量和效率。(全媒體記者何穎思 通訊員穗醫保宣)

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