長沙嚴打醫保騙保行為 嚴重違規者將納入“黑名單”
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長沙嚴打醫保騙保行為 嚴重違規者將納入“黑名單”
新華社長沙4月26日電（記者劉良恒）長沙市近日出臺打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動推進方案，將在定點醫藥機構實施“負面清單”管理，嚴重違規者一律納入“黑名單”。
據介紹，2018年11月以來，長沙市深入開展打擊欺詐騙取醫保基金專項行動。截至今年2月，長沙市醫保局約談協議醫療機構51家，查處協議醫藥機構200家，其中解除醫保服務協議15家，中止醫保服務協議178家，責令整改7家。
近年來，針對部分醫療機構誘導參保人員無指征住院、違規收費、過度醫療、假住院、假檢查等欺詐騙保行為，長沙市公安、醫保等相關部門予以了嚴厲查處問責。比如，長沙醫學院附屬第一醫院通過小病大治、虛假治療的方式，涉嫌騙取醫保基金4400余萬元，警方依法對犯罪嫌疑人張某站等33人采取刑事強制措施。目前，涉嫌犯罪的醫院負責人及綜合科室負責人張某站等15人已由長沙市望城區檢察院移送長沙市檢察院審查起訴，其余業務科室負責人、普通工作人員18人由望城區檢察院審查起訴。
根據最新工作方案，長沙市將在全市定點醫藥機構實施“負面清單”管理，并向社會公示。定點醫藥機構如越紅線一律解除服務協議，三年內不得申請醫保定點。長沙還將建立“黑名單”制度，嚴重違反協議規定的醫藥機構及直接責任人將被納入“黑名單”，其違法違規行為將納入社會誠信體系管理，由相關部門實施聯合懲戒。
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