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如果得知自己患了胃癌,你最想問醫(yī)生什么問題?也許是“我還能活多久”,也許是“要不要化療”……不單單是胃癌患者,其他癌癥患者也同樣關(guān)心,下面不妨來聽聽,醫(yī)生是怎么解答這些問題的。
指導(dǎo)醫(yī)生:西苑醫(yī)院消化科(脾胃病科)副主任醫(yī)師李博
1、得了胃癌還能活多久?
李醫(yī)生說,經(jīng)常有患者及患者家屬問這個(gè)問題,但客觀講,很難說清楚。
在普通老百姓眼中,胃癌可能只是一種病,但是在專業(yè)的醫(yī)生眼里,胃癌應(yīng)該是一類疾病的統(tǒng)稱。根據(jù)構(gòu)成胃癌癌細(xì)胞的不同,胃癌可分為腺癌(這是最常見的),腺鱗癌等。
而對(duì)醫(yī)生來說,這些分類都有非常重要的價(jià)值,它們很可能決定了患者的療效,乃至存活時(shí)間。
除胃癌組織學(xué)類型之外,胃癌的分期(即腫瘤的大小)、是否出現(xiàn)淋巴結(jié)、遠(yuǎn)隔器官的轉(zhuǎn)移等都關(guān)系到胃癌的預(yù)后。
此外,患者的精神因素也非常重要。
2、放、化療做還是不做?
患者家屬將患者送往醫(yī)院,肯定希望患者可以有最好的治療,可以痊愈。但是,對(duì)胃癌患者而言,醫(yī)生可以做的往往沒有患者期待的那么多。
醫(yī)療的首要目的肯定是治病,但是可以達(dá)到的目標(biāo)是不同的。對(duì)腫瘤的治療,可以根治自然皆大歡喜,但就目前來看,大多數(shù)情況并非如此,醫(yī)生可以做的只是盡量綜合治療,延長患者生命周期,提高生存質(zhì)量。
做不做放化療,也是患者經(jīng)常問到李醫(yī)生的問題,他說,這個(gè)問題要患者和主治醫(yī)生商量。
一般而言,如果患者年紀(jì)較輕,希望根治,而且身體狀況能夠耐受,最好制訂一個(gè)周密的放化療方案,這樣非常有可能將病灶控制到最小,甚至消除。
如果患者年齡較大,可以考慮保守治療,帶瘤生存。
3、中醫(yī)藥能治愈胃癌嗎?
“如果吃中藥能吃多久?”、“可不可以用中藥的方法來治療?”等問題也是很多患者關(guān)心的。
李醫(yī)生表示,中醫(yī)藥治療消化道腫瘤是有一定優(yōu)勢的。
首先在放化療期間,服用辨證論治的湯藥,可以有效對(duì)抗放化療的副作用。
其次,若選擇了保守治療,中醫(yī)藥在扶助正氣、抑制腫瘤生長、提高生存質(zhì)量等方面具有不可忽視的臨床價(jià)值。
4、胃癌患者怎么吃?怎么補(bǔ)?
很多患者家屬還會(huì)問:“得了這病,您說該給病人吃點(diǎn)什么好?”
由于胃癌本身及手術(shù)的原因,大多數(shù)的胃癌患者消化功能受損,身體狀況差,一般會(huì)比較瘦弱。再加上營養(yǎng)不良、貧血、鈣質(zhì)流失及胃食管反流等手術(shù)并發(fā)癥也會(huì)不定時(shí)出現(xiàn)。
在這種情況下,最重要的不是想著讓患者吃什么來“補(bǔ)一補(bǔ)”,而是要盡最大努力,保證患者虛弱身體的基本運(yùn)轉(zhuǎn)。
患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充一些維生素或者葉酸等。