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年度醫保基金飛行檢查工作啟動

  本報北京5月7日電  (記者孫秀艷)國家醫保局聯合財政部、國家衛生健康委、國家中醫藥局近日印發《2024年醫療保障基金飛行檢查工作方案》,在全國范圍啟動2024年醫療保障基金飛行檢查工作。

  2024年,國家飛行檢查將實現各省份全覆蓋,并進一步增加抽查城市。原則上,每個省份抽查城市數由以往每年每省份一個增加為兩個。飛行檢查堅持機構類型全覆蓋。各省份將同步檢查一定數量的公立定點醫療機構、民營定點醫療機構和定點零售藥店。同時,還將首次從往年已經飛行檢查過的定點醫療機構中,抽取一定比例進行“回頭看”。

  據介紹,飛行檢查將重點檢查2022年1月1日至2023年12月31日期間醫保基金使用、管理及有關內部控制制度建設、實施等情況,必要時追溯檢查以前年度或延伸檢查至2024年度。

  針對定點醫療機構,將重點查處五個方面:一是聚焦重癥醫學、麻醉、肺部腫瘤等領域,查處違法違規使用醫保基金行為,重點查處欺詐騙保問題。二是聚焦心血管內科、骨科、血液凈化、康復、醫學影像、臨床檢驗等以前年度已經重點檢查并自查自糾的領域,檢查是否按要求自查整改。三是針對“回頭看”的定點醫療機構,重點關注以前年度檢查發現的問題是否仍然存在,是否整改到位。四是聚焦藥品耗材網采情況,重點關注公立醫療機構是否按規定在省級集中采購平臺采購全部所需藥品耗材。五是針對收治跨省份異地就醫患者,檢查是否存在違法違規使用醫保基金的行為。

《 人民日報 》( 2024年05月08日 17 版)

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