哮喘是一種常見的慢性呼吸疾病。
“活動后氣促、夜間憋醒、咳嗽等都是哮喘的典型癥狀。但不是所有的哮喘患者都具有典型癥狀。”上海交通大學醫學院附屬第一人民醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師張旻7日接受采訪時表示，不典型哮喘患者的臨床表現較為隱匿，不僅漏診誤診率高，部分患者在確診后，還容易因癥狀不明顯而忽視每日規范用藥，進而導致病情復發、加重，甚至進展為重度哮喘。
這位專家舉例解釋，有一些哮喘患者的唯一癥狀就是咳嗽。有的患者感覺胸悶，胸部有牽拉感，有時感到背部疼痛。他們往往會先去心內科、骨科就診，幾乎不會想到氣道有問題。
5月7日是第26個“世界哮喘日”，今年“世界哮喘日”主題為：強化哮喘教育，強調正確的疾病認知能夠幫助哮喘患者更好地進行日常疾病管理，并在必要時及時尋求醫療幫助。哮喘給人們帶來的很多困擾，除了胸悶氣急、影響睡眠等大幅降低生活質量，哮喘會有不經意的急性發作。“這種急性發作可能是重度甚至危及生命。”張旻指出，對于哮喘患者，醫生不僅要控制其癥狀，還要盡可能避免急性發作，即，達到平時沒有癥狀，在任何刺激下，盡可能減少急性發作、急性加重。這需要盡早診斷、規范治療。
大部分患者通過規范治療都能很好地控制疾病，與常人一樣工作和生活。但是目前，哮喘疾病總體控制率不佳。上海市醫學會呼吸病學分會委員副主任委員兼哮喘學組組長、同濟大學附屬同濟醫院呼吸與危重癥醫學科邱忠民教授認為，哮喘疾病總體控制率不佳，大多源自大眾和患者自身對疾病的科學認知不足。據了解，大部分咳嗽變異性哮喘、胸悶變異性哮喘患者在剛出現喘息癥狀時，都容易忽視癥狀，不能做到及時就醫，進而延誤治療。對于已經確診的輕度哮喘患者而言，由于日常癥狀不明顯，患者缺乏對癥狀的感知，常常誤認為病情不嚴重或不需要長期治療，從而忽視了日常用藥的重要性。此外，部分患者會忽視儲備常用藥物的必要性，忽視哮喘發作時無藥可用的嚴重后果。
邱忠民教授強調：對醫生而言，需進一步提高對哮喘規范診治的認識，正確識別包括以胸悶或咳嗽為特征的胸悶變異性哮喘、咳嗽變異性哮喘等非典型哮喘，并給患者提供可靠的醫學信息和最佳治療方案。張旻指出，提升哮喘控制率需要醫生和患者共同努力。“對于患者而言，要有很好的依從性。”她表示：“我們還希望患者能夠做到積極預防。比如：過敏哮喘患者要了解和規避過敏源；患者養成記錄平時癥狀和用藥情況的習慣。”
在張旻看來，養成良好的生活習慣：合理飲食、合理運動十分重要。這位專家告訴記者：“我們不主張哮喘患者進行非常劇烈的運動。在合適的時間和地點散步、慢跑和游泳有助于對哮喘的控制。”
當下，正是柳絮楊花飄飛的季節，飛絮、花粉等可能誘發哮喘患者急性發作。如何避免？在采訪中，張旻為患者“支招兒”。她說，哮喘患者要在堅持規范治療，將炎癥水平降到最低的同時，知曉過敏源，外出時，患者最好能隨身攜帶能夠含有激素的快速起效的支氣管舒張劑，感覺不適時，及時吸入迅速緩解癥狀。邱忠民教授指出，花粉濃度偏高，疊加雷暴天氣更容易引起支氣管痙攣等哮喘癥狀的發生，患者需要規范使用并備足哮喘抗炎緩解藥物。
在采訪中，張旻倡導哮喘患者日常食用富含維生素、蛋白質、纖維素的食物，晚間不宜吃得太飽，避免出現食管反流等并發癥。她特別強調，哮喘患者應減少飲酒、高脂肪等食物的刺激。對海鮮等過敏的哮喘患者，抵擋不住食物“誘惑”怎么辦？這位專家建議提前半小時先吸入支氣管舒張劑后，適量食用。
近年來，中國“互聯網+醫療健康”服務不斷完善，患者不僅可以隨時通過互聯網平臺獲取專業處方建議，在醫生的指導下規范購藥，還能通過快遞、外賣等專業運力盡快獲取所需藥物。跨國藥企中國生物制藥業務總經理、呼吸吸入和生物制劑事業部負責人林驍表示，中國總體診療水平不斷提升，針對公眾及患者疾病教育的重要性日漸凸顯。企業將繼續積極聯合健康機構、新型互聯網平臺等形成合力，給予大眾和哮喘患者更多獲取知識的權威渠道，助力哮喘總體診療水平提升。
