一個(gè)一歲多的寶寶反復(fù)咳嗽，病因竟是半年前卡在支氣管里的一小塊雞骨頭！南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院兒科中心副主任蘭和魁介紹說(shuō)，臨床中有不少兒童出現(xiàn)吸入異物導(dǎo)致的反復(fù)咳嗽，提醒家長(zhǎng)應(yīng)該培養(yǎng)孩子良好的進(jìn)食習(xí)慣，吃飯時(shí)不要逗笑玩耍。另外，異物、過(guò)敏、感染等都可能是導(dǎo)致長(zhǎng)期咳嗽的病因，當(dāng)下氣溫不穩(wěn)，各種病毒引起的流感和普通感冒發(fā)病不在少數(shù)，如果其他原因引起的咳嗽也被當(dāng)成普通的感冒后咳嗽不予處理，則危害不小。
雞骨卡在寶寶氣管半年
蘭和魁收治的患兒中有一名一歲四個(gè)月的寶寶，家長(zhǎng)反映孩子從十個(gè)月開(kāi)始咳嗽，反反復(fù)復(fù)大半年，嚴(yán)重時(shí)還并發(fā)了肺炎。在不少醫(yī)院就診過(guò)，中藥西藥都吃過(guò)不少，一直不見(jiàn)癥狀消失。經(jīng)過(guò)研究孩子的病史，醫(yī)生懷疑有呼吸道吸入異物的可能性，建議進(jìn)行CT檢查。寶寶這么小，一開(kāi)始家長(zhǎng)有點(diǎn)猶豫，擔(dān)心CT檢查帶來(lái)其他負(fù)面影響，最終由于病程實(shí)在太久，接受了醫(yī)生的建議。
CT檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，果然有一小塊雞骨頭卡在寶寶的支氣管的分叉位置。寶寶的媽媽回憶起當(dāng)時(shí)情況說(shuō)：“那段時(shí)間經(jīng)常給小孩煮雞肉粥，現(xiàn)在想來(lái)，很可能是細(xì)小的雞骨頭沒(méi)有剔除干凈，被孩子吃飯時(shí)吸入了氣管。”這塊惹禍的雞骨頭被手術(shù)取出來(lái)以后，寶寶的咳嗽慢慢就痊愈了。
扔黃皮進(jìn)嘴果核吸進(jìn)氣管
九歲男孩小明（化名）一段時(shí)間來(lái)也是反復(fù)咳嗽。一開(kāi)始家長(zhǎng)還以為他是感冒，不太留意。不料咳嗽愈演愈烈，發(fā)展到并發(fā)肺炎，也是連續(xù)去了三次醫(yī)院，都是好了又復(fù)發(fā)，總不能痊愈。蘭和魁介紹說(shuō)，反復(fù)排查了各種原因后，懷疑是氣管吸入異物。仔細(xì)問(wèn)診之下，小明才告訴醫(yī)生，不久前在家吃黃皮的時(shí)候，跟另一名小孩玩游戲，互相把黃皮扔進(jìn)對(duì)方嘴巴里，不小心嗆了一顆黃皮到喉嚨里。當(dāng)時(shí)也是一陣劇烈的咳嗽，因?yàn)楹ε卤话职謰寢屃R不敢說(shuō)，后來(lái)感覺(jué)好些了，也就沒(méi)再往心里去。
醫(yī)院馬上為小明安排了CT檢查，果然在氣管里發(fā)現(xiàn)了異物，手術(shù)鉗出了一顆指甲蓋那么大的黃皮核。清除了病因后，小明的咳嗽也慢慢好了。
兒童要培養(yǎng)良好進(jìn)食習(xí)慣
醫(yī)生提醒說(shuō)，門(mén)診中孩子氣管、支氣管異物引發(fā)咳嗽的病例時(shí)有發(fā)生，家長(zhǎng)們要引以為戒，引導(dǎo)孩子養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣，吃飯時(shí)要專(zhuān)心，不要邊走邊吃、追著喂，不要逗笑，也不要因?yàn)閷殞毑豢铣燥埦徒o其玩玩具、看電視、看手機(jī)，避免因?yàn)樽⒁饬Σ患谢蛲嫠４笮Χ鴮?dǎo)致氣管吸入異物。
3歲以下小兒應(yīng)盡量少吃干果、豆類(lèi)，家長(zhǎng)平時(shí)應(yīng)注意把孩子容易吸入的小物品放在兒童拿不到的地方。
此外，普通的感冒后咳嗽有自限性，一般都能在三四周內(nèi)自愈。除了感冒，引起咳嗽的原因還有多種，比如上述的氣管異物；又如對(duì)氣味、霧霾、寵物毛發(fā)、螨蟲(chóng)等的過(guò)敏引起的咳嗽，甚至食物性的過(guò)敏，如牛奶、蛋白過(guò)敏，也可能不一定表現(xiàn)為皮疹，而是表現(xiàn)為咳嗽，這些都需要排查過(guò)敏原；又如咳嗽變異性哮喘、鼻竇炎、扁桃體炎、支原體感染等，潛在的炎癥不斷刺激呼吸道，都可能導(dǎo)致反復(fù)咳嗽。如果發(fā)現(xiàn)咳嗽遷延不育，應(yīng)該盡快到醫(yī)院就診，排查病因，對(duì)癥處理。
