下班時間已經(jīng)到了，我正準備下班，卻又被一位患者堵在了門診門口?？瓷先ミ@位患者還比較年輕，戴著一副度數(shù)較深的近視眼鏡，但臉上明顯掛著憂郁的神情。待患者坐下后，自然地就進入了主題。
于某，34歲，是某企業(yè)的工程師。6年前結(jié)的婚，初次性生活時因精神緊張，加之為了操辦婚禮連日勞累，未能成功，造成精神負擔過重，并從此對自己的性能力失去了信心。后雖能勉強同房，但因勃起力度和持續(xù)時間均不足，3年后終使這段婚姻因此結(jié)束。鰥居2年后再婚，但因心中的陰影還未消除，并在性生活中常憶起前次婚姻的不快，心情沉重，舉而難久。半年前與現(xiàn)妻做愛后，因未如妻愿，妻子開始指責丈夫的性無能，并大吵了一架，此后，患者再也不能勃起自己的陰莖了。
幾經(jīng)思想斗爭，為了能找到解決的辦法，患者終于鼓足了勇氣，踏上了求醫(yī)之路。最初前去北京某西醫(yī)醫(yī)院求診，被診為“精神性陽痿”，并作了心理治療，但沒能見效，這才來求診中醫(yī)。
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時下患者性交時完全不能勃起半年余，但性欲正常，也偶見晨間自發(fā)勃起現(xiàn)象。精神抑郁，時胸脅脹滿刺痛，舌質(zhì)暗紅，脈象沉弦。
2。中醫(yī)認識
從中醫(yī)角度而言，這明顯是由于精神刺激導致肝氣郁結(jié)，日久傷及血脈，而致瘀血阻絡之證。
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處方：柴胡12g，枳殼10g，白芍15g，白蒺藜30g，丹參30g，當歸10g，川牛膝10g，大蜈蚣1條（研末沖服），郁金10g，香附10g，九香蟲10g，水蛭3g（研末沖服），地龍2g（研末沖服），赤芍10g，路路通6g，水前服，每日1劑。服7劑后，已能進行性生活，但性交前陰莖勃起角度不足90度，性交持續(xù)時間僅為1分鐘左右，但精神好轉(zhuǎn)了許多，胸脅疼痛癥狀也已消失，守方再進7劑。其后陰莖勃起角度大于90度，時間也在3分鐘以上?？紤]到患者已有多年的病史，為了使療效能得到鞏固，建議患者再服用中成藥起陽回力膠囊2個月。此后患者還介紹了幾位男性病患者前來就診。
心得體會
這是臨床上極為常見的陽痿患者類型。在新婚開始表現(xiàn)“不行”時，他們往往都遭到過來自妻子指責的“歷史”，而堂堂男子漢又不能正確對待初次性生活的恐懼、緊張心理，兩因相加，終致男人無法表現(xiàn)出陽剛之氣。而如果此時的妻子能更多些安慰丈夫，給丈夫以信心，且丈夫也能正確對待初次性交的這種正常心態(tài)，那么，結(jié)果是“男人越來越雄壯，女人越來越快樂”，何樂而不為呢？
4。專家忠告
作為男人，當你面對任何不順心的事情時，都不能失去信心。作為女性，當自己的男人開始表現(xiàn)不如意時，一定不要亂下結(jié)論，亂叩帽子。給丈夫時間，相信你的丈夫是最棒的。
5。臨床反饋
在筆者的臨床實踐中，因類似原因而出現(xiàn)勃起功能障礙，進而來到男科門診求診的人確有不少，粗略統(tǒng)一應該占到總陽痿病因的10%左右。對于這類陽痿患者的治療，除了針對男方進行指導及治療外，還需要對其妻子或性伴侶進行性指導。只有這樣，才可較好康復男方的性功能。
6。經(jīng)典感言
不放棄、不拋棄、不生氣，快樂就在你身邊。
