說起肝炎、肝癌之類的肝病,就算沒得過,估計(jì)大家也聽說過。不過,值得注意的是,有一種肝病雖然名字里不帶癌,但論危險(xiǎn)程度一點(diǎn)也不比肝癌差。這種肝病就是晚期肝硬化。
說起肝炎、肝癌之類的肝病,就算沒得過,估計(jì)大家也聽說過。不過,值得注意的是,有一種肝病雖然名字里不帶癌,但論危險(xiǎn)程度一點(diǎn)也不比肝癌差。這種肝病就是晚期肝硬化。
下面就讓肝膽外科的王小滿醫(yī)生,來詳細(xì)講講有關(guān)「肝硬化」的那些事兒。
資料圖(供圖/視覺中國(guó))
肝硬化偏愛哪些人?
常見的肝硬化誘因包括病毒(尤其是乙肝、丙肝病毒)、酒精和寄生蟲。
所以,得了病毒性肝炎、「酒精肝」、寄生蟲病的人,如果不好好控制,就可能發(fā)生肝硬化。
現(xiàn)在寄生蟲病已經(jīng)很少見了,所以說說更常見的前兩種情況:
我國(guó)大約10%的人感染有乙肝病毒,所以最常見的肝硬化是「乙肝肝硬化」。
國(guó)外有飲酒習(xí)慣的人更多,所以「酒精性肝硬化」更常見,不過近幾年我國(guó)的酒精性肝硬化患者數(shù)量也在不斷增長(zhǎng)。
肝硬化的人,會(huì)是什么樣?
看看一個(gè)典型的肝硬化病人的狀態(tài):面色干枯灰黃,這就是「肝病面容」;手掌根部紅潤(rùn),這就是「肝掌」;前胸后背有紅色的點(diǎn)點(diǎn),類似小蜘蛛,醫(yī)學(xué)上叫做「蜘蛛痣」;肚子脹得鼓鼓的,學(xué)醫(yī)的都知道這叫「蛙狀腹」,里面十有八九是長(zhǎng)期肝病引起的腹水。
得了肝硬化,還能治嗎?肝硬化沒法治愈,也不能逆轉(zhuǎn)。
肝癌可能局限在肝臟某個(gè)部位,而肝硬化是彌漫性的,是野蠻生長(zhǎng)的,遍布了整個(gè)肝臟,自然沒法像肝癌那樣被切除。
既然肝硬化無法逆轉(zhuǎn),也就不存在「治療」的藥物,肝硬化的治療只有兩個(gè)方向:一是病因治療,二是肝移植。
1.病因治療
前面說的幾個(gè)常見導(dǎo)致肝硬化的因素,只要能及時(shí)阻斷,肝臟就不會(huì)繼續(xù)發(fā)生纖維組織增生。
而人體肝臟有著強(qiáng)大的儲(chǔ)備,只要整體肝功能能保持在25%以上就夠用了。
所以,肝硬化的病因治療,就是在肝功能還夠用的情況下積極控制。如果是乙肝患者,就要抗病毒治療,把病毒壓制在最低水平;如果是酒精肝患者,就一定要戒酒。
2.肝移植
如果肝功能低于25%,就進(jìn)入了所謂的「肝功能失代償期」,只能考慮第二個(gè)辦法——肝移植了。
自從1963年第一例肝移植手術(shù)以來,已經(jīng)有很多肝硬化患者通過這個(gè)辦法獲得了新生。
肝硬化遠(yuǎn)比想象中可怕
1.腹水
肝臟受損,合成蛋白的能力下降,就會(huì)導(dǎo)致血液中的蛋白含量降低。
血液蛋白含量減少,水會(huì)從血液循環(huán)中跑出去,越積越多,就形成了滿肚子鼓鼓脹脹的腹水。
作為醫(yī)生,我們能做的只有一邊給病人注射蛋白,減輕腹水,一邊讓家屬尋找肝源。
2.肝性腦病
失去意識(shí),陷入昏迷,這也是肝功能嚴(yán)重?fù)p傷造成的現(xiàn)象,醫(yī)學(xué)上稱為「肝性腦病」。
簡(jiǎn)單地說,就是因?yàn)楦闻K喪失了「解毒」的功能,血里的毒性物質(zhì)(血氨)毒害了神經(jīng)系統(tǒng),從而讓人喪失意識(shí)。
3.凝血功能障礙
肝臟能生成凝血因子,凝血因子就是幫助血液凝固的。
肝功能受損后,凝血因子生成會(huì)受影響,因此,任何輕微的外傷,都可能造成無法抑制的出血。
由于出現(xiàn)了凝血功能障礙,很可能還會(huì)伴有腦出血,并且很難止血。
寫這篇文章的目的,除了向大家介紹肝硬化,還想提醒大家:
雖然肝硬化聽起來沒肝癌那么可怕,但當(dāng)它發(fā)展到一定階段時(shí),往往讓醫(yī)生更加束手無策。
不過,想要肝臟健康,其實(shí)也沒那么難。
戒煙戒酒、定期體檢、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),多愛自己一些吧。