長期以來，我國公立醫院存在舉辦主體或出資人不明確、政府辦醫職責分散在多個部門、籌資渠道多樣和方式碎片化、價格與價值背離，以及激勵機制扭曲等問……

長期以來，我國公立醫院存在舉辦主體或出資人不明確、政府辦醫職責分散在多個部門、籌資渠道多樣和方式碎片化、價格與價值背離，以及激勵機制扭曲等問題。日前，國辦印發了《關于建立現代醫院管理制度的指導意見》（簡稱《指導意見》）。就此，光明日報記者采訪了中華醫學會副會長兼秘書長饒克勤。

饒克勤指出，目前，政府對醫院的行政管理過于微觀，該管的沒有管好，不該管的管了一大堆，使得醫院本身無法有效發揮經營管理的作用。對此，《指導意見》在第三部分建立健全醫院治理體系中，明確和細化了政府對公立醫院的舉辦和監管兩大職能，提出政府要把精力放在管方向、管政策、管引導、管規劃、管評價等方面，要將微觀管理或運行權力下放給醫院。“這樣既能調動醫院管理者的積極性，又能維護醫院所有者的利益和資產收益。”饒克勤表示。

他指出，現代醫院管理制度是醫院在新型公共治理框架下形成的政府、所有者代表與醫院之間責任和權利關系的一系列制度安排。現代醫院管理制度至少包括3個層面的邏輯架構，即宏觀層面的政府治理機制、中觀層面的法人治理機制和微觀層面的醫院內部管理制度。

同時，饒克勤認為，參照國際經驗，雖然發達國家的醫療體系、所有制或產權、經費來源均不相同，但都具有較為完善的醫院管理制度，其中制定完善的醫院章程是主要體現之一，醫院均有政府主管部門和理事會主席簽字生效的、社會各方共同認可的、可執行的醫院章程。

根據《指導意見》，各級各類醫院應制定醫院章程。在饒克勤看來，這是加快現代醫院管理制度建設的重要推手，實現政府治理和醫院內部管理的有效銜接。在醫院章程制定上，要依據有關法律法規和規定，結合我國實際的可行性，借鑒國際著名醫院的成功經驗，嚴格規范醫院章程制定的流程和程序，把公立醫院綜合改革政策措施具體體現到醫院章程的制定和建設之中。

而在制定章程的細則時，饒克勤建議，細則相當于醫院內部管理的規章制度，應該涉及患者、員工、科室、管理層，“尤其要關注醫療服務質量和醫療安全，從臨床的醫療質量、護理質量，到非臨床的質量，從創新技術到臨床實驗，等等”。

當前，面對百姓的多樣化健康需求，對于各級各類醫院如何發揮黨組織作用的問題，饒克勤介紹，《指導意見》要求充分發揮各級各類醫院組織的領導核心作用，要明確黨建在現代醫院管理制度中的作用，找準黨建工作與業務工作的結合點和切入點，把黨組織機構設置、職責分工、工作任務融入醫院的管理體制、管理制度、工作規范，明確黨組織在醫院決策、執行、監督各環節的權責，確保黨的衛生與健康工作方針和政策部署在醫院的發展中落到實處，為百姓提供優質的醫療服務。