兒童長期使用決明子枕頭需謹慎，可能引發過敏、受涼或影響頸椎發育，建議短期使用并配合定期更換。
決明子含揮發油成分，部分兒童可能對植物性過敏原敏感，出現皮膚紅疹、鼻塞或呼吸道刺激癥狀。中醫認為過敏體質者慎用外用藥枕，可改用蕎麥殼或薰衣草填充枕頭。發現過敏需立即停用，并用金銀花煎水擦拭皮膚。
2、寒氣影響：決明子性微寒，長期接觸可能使嬰幼兒囟門或后頸受涼，導致腹瀉或免疫力下降。建議冬季搭配棉質枕套，或間隔使用艾絨枕。中醫外治法可用掌心搓熱后輕敷大椎穴驅寒。
3、頸椎發育：決明子流動性強難以定型，3歲以下兒童頸椎曲度未形成，可能引發睡姿性斜頸。選擇3-5cm低枕并每月翻曬填充物，配合小兒推拿手法如捏脊或按揉風池穴促進發育。
植物性填充物易滋生螨蟲，建議每兩周暴曬殺菌，潮濕地區改用乳膠枕。中醫防螨可放置丁香、蒼術等驅蟲藥包，發現霉變需整體更換。
5、替代方案：短期使用決明子枕可清肝明目，但超過3個月建議輪換使用。推薦蠶砂枕改善積食，菊花枕緩解夜啼，夏季可用竹炭纖維枕吸濕透氣。
兒童睡眠養護需注重整體調理，飲食可添加蓮子百合粥安神，睡前1小時飲用少量酸棗仁茶。避免劇烈運動后立即入睡，白天適當進行五禽戲模仿游戲活動筋骨。定期觀察兒童睡眠質量與晨起精神狀態，枕頭高度應隨年齡增長調整，2歲前建議不使用任何定型枕。保持臥室通風但避免直吹頭部，結合捏脊療法促進陽氣生發。
