治療新冠病毒感染的抗病毒藥物效果如何？不規(guī)范使用是否有風(fēng)險(xiǎn)？如何科學(xué)合理使用？國(guó)家衛(wèi)健委組織專家進(jìn)行解答。
“治療病毒感染沒有特效藥。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院副院長(zhǎng)、北京市呼吸疾病研究所所長(zhǎng)童朝暉說，不僅是新冠病毒，從非典到禽流感，再到中東呼吸綜合征、H7N9等病毒感染都沒有特效藥。使用抗病毒藥物治療新冠病毒感染，如小分子藥物等，只是臨床治療的一個(gè)手段，不能起到救命的效果。
“抗病毒藥物在感染后5天內(nèi)使用有效，在2天內(nèi)使用效果好。”童朝暉表示，抗病毒藥物能夠抑制病毒復(fù)制。病毒進(jìn)入人體就開始復(fù)制，當(dāng)病毒量還沒有很大的時(shí)候使用抗病毒藥物，可以降低病毒載量，減輕對(duì)人體免疫系統(tǒng)的攻擊，再通過人體自身免疫力的作用，阻止病情向重癥、危重癥方向發(fā)展。“如果病情已經(jīng)發(fā)展到了重癥、危重癥，再使用抗病毒藥物，就沒有效果了。”
童朝暉說，世界衛(wèi)生組織有條件推薦抗病毒藥物治療新冠病毒感染。推薦高齡、有基礎(chǔ)疾病等脆弱人群在感染后癥狀處在輕型和普通型階段使用，因?yàn)檫@類群體感染后向重癥發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)較高，使用抗病毒藥物后可以降低重癥率。青壯年等沒有重癥風(fēng)險(xiǎn)的人群使用抗病毒藥物無(wú)效。
“是藥三分毒。抗病毒藥物應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。”北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科主任王貴強(qiáng)說，這類藥物不規(guī)范使用會(huì)有一定的副作用，可能會(huì)與患者平時(shí)使用的其他藥物產(chǎn)生相互作用。肝腎功能嚴(yán)重?fù)p害的患者要調(diào)整劑量，甚至不能服用，以免造成肝腎衰竭。使用藥物前一定要仔細(xì)看說明書，在醫(yī)生甚至專科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
童朝暉提醒，有些年輕人給老人買了抗病毒藥物備用。一旦老人感染，自己服藥，不注意看說明書，也沒有醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)，可能會(huì)出現(xiàn)用藥安全風(fēng)險(xiǎn)。
“沒有必要搶購(gòu)丙種球蛋白。”王貴強(qiáng)說，第九版診療方案推薦靜脈用丙種球蛋白治療新冠重癥引起的炎癥。重癥、危重癥患者出現(xiàn)炎癥因子風(fēng)暴等情況，使用丙種球蛋白才有效果。丙種球蛋白沒有預(yù)防感染的作用，不適合在家里使用。
《 人民日?qǐng)?bào) 》（ 2023年01月05日 07 版）
