現(xiàn)在的人上廁所啊，手紙不一定記得帶，但手機(jī)一定會(huì)記得帶。
一旦帶手機(jī)上廁所，原本3分鐘的如廁，后面就得加個(gè)“0”，變成30分鐘了。
這要是“帶薪拉屎”，上個(gè)廁所的工夫，這不等于白掙了幾十塊錢(qián)？一天上兩三趟廁所，幾百塊錢(qián)就到手了……
然而，“帶薪拉屎”帶來(lái)的只有鈔票，沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)嗎？絕對(duì)不是！
排便時(shí)間太長(zhǎng)的危害
1. 容易造成便秘
排便時(shí)玩玩手機(jī)，注意力集中在手機(jī)上，會(huì)干擾大腦對(duì)排便傳導(dǎo)神經(jīng)的指揮，使得原本產(chǎn)生的便意消失。沒(méi)有了便意，粑粑就拉不出來(lái)。沒(méi)拉出來(lái)的粑粑在腸道里積累下來(lái)，容易變得堅(jiān)硬和干燥，這樣會(huì)導(dǎo)致排便困難，長(zhǎng)久下去可能會(huì)形成慢性便秘。
2. 容易生出痔瘡
關(guān)于“排便時(shí)間太長(zhǎng)會(huì)引發(fā)痔瘡”的說(shuō)法目前有2種：
靜脈曲張說(shuō)。因?yàn)榕疟銜r(shí)，人會(huì)用力擠壓腹部，導(dǎo)致腹壓升高，而排便的時(shí)間如果太長(zhǎng)，升高的腹壓會(huì)阻礙靜脈血液的回流，使得肛門(mén)處于充血、水腫的狀態(tài)，容易造成靜脈曲張，生成痔核，最終誘發(fā)痔瘡。
肛墊下移說(shuō)。人體肛管的黏膜下方有一層肛墊，肛墊就好比氣門(mén)芯，它富有彈性，可以收縮，負(fù)責(zé)打開(kāi)或關(guān)閉肛管，以此來(lái)控制排便。但如果排便時(shí)間太長(zhǎng)，腹壓長(zhǎng)時(shí)間處于升高狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致肛墊的彈性減弱，下墜形成痔瘡。
3. 增加猝死風(fēng)險(xiǎn)
廁所是猝死率極高的地方，日本一項(xiàng)研究收集了18458名在醫(yī)院以外的地方發(fā)生猝死的患者，其中有4.6% 的猝死發(fā)生在廁所。
如果排便時(shí)間太用力，會(huì)讓猝死的風(fēng)險(xiǎn)急劇增加。人在屏住氣息、用力排便時(shí)，會(huì)導(dǎo)致腹壓升高，使得心臟回心血量增加、心腦血管的血壓升高，其中腦動(dòng)脈的壓力可以增加20毫米汞柱以上，腦血管破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)陡然提升。
另一方面，對(duì)于原本就有心腦血管疾病的人群來(lái)說(shuō)，血壓升高時(shí)，心肌耗氧量也增加，可誘發(fā)心絞痛、急性心肌梗塞以及嚴(yán)重的心律失常。由于廁所是一個(gè)封閉的空間，因此這些意外發(fā)生后，比在開(kāi)放空間發(fā)生的意外更難得到救助，這就導(dǎo)致在廁所發(fā)生猝死的情況挺多的。
4. 站起來(lái)后容易暈倒
坐著或蹲著排便時(shí)，血氧集中在下半身。如果排便時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，突然站起來(lái)時(shí)，腦部容易供血供氧不足，可能會(huì)出現(xiàn)體位性低血壓、一過(guò)性腦缺血，眼前出現(xiàn)暫時(shí)性發(fā)黑、眩暈，甚至?xí)灥埂⒌梗瑢?dǎo)致骨折，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)有生命危險(xiǎn)。
5. 出現(xiàn)下肢靜脈血栓
人體下肢靜脈的血液回流，需要肌肉的收縮來(lái)做輔助。排便時(shí)間如果超過(guò)15分鐘，肌肉長(zhǎng)時(shí)間不動(dòng)，收縮會(huì)相應(yīng)變慢，導(dǎo)致靜脈的血液流速減緩，容易造成腿部腫脹和發(fā)麻。如果經(jīng)常排便時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，就會(huì)引發(fā)下肢靜脈血栓，甚至引發(fā)可能會(huì)致命的下肢深靜脈血栓。
科學(xué)排便記住3個(gè)“不”
我們幾乎每天都要排便，但很多人不懂得科學(xué)排便，把自己置于風(fēng)險(xiǎn)之中。我們要記住三個(gè)“不”字，學(xué)會(huì)科學(xué)排便，規(guī)避如廁的風(fēng)險(xiǎn)。
1. 有便意不要“憋”
很多人有了便意之后，由于各種原因沒(méi)去上廁所，把粑粑硬給憋了回去。這是非常不好的習(xí)慣。若這樣做的次數(shù)多了，輕則神經(jīng)反射消失，逐漸形成便秘，重則讓粑粑長(zhǎng)期停留在腸道里，增加患腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。建議有便意后5分鐘之內(nèi)去上廁所，把粑粑及時(shí)排泄出來(lái)。
2. 拉屎不要太用力
有了便意之后，能排出來(lái)就排出來(lái)，排不出來(lái)也不要太用力。在家里坐馬桶排便時(shí)，可以試試在腳下墊個(gè)小板凳，上身微微前傾，這樣可以用更小的力排出便便。蹲便時(shí)太用力，腹壓會(huì)更大，對(duì)于有心腦血管病的人來(lái)說(shuō)，發(fā)生意外的風(fēng)險(xiǎn)更大，因此有心腦血管病的人可優(yōu)先選擇坐馬桶。
3. 上廁所不要玩手機(jī)
玩手機(jī)容易忘記時(shí)間，導(dǎo)致排便時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。每次排便的時(shí)間應(yīng)控制在10分鐘以?xún)?nèi)，可以給手機(jī)設(shè)置10分鐘的鬧鈴提醒，或者限制屏幕使用時(shí)間為10分鐘。如果超過(guò)10分鐘還沒(méi)排出來(lái)，就不要強(qiáng)求了，可先結(jié)束本次排便，待下次有便意后再來(lái)。
一些體位性低血壓患者，起來(lái)時(shí)可以先手扶支撐物，緩慢站起身，緩一緩之后再坐下，不建議一次排便超過(guò)30分鐘。
做好這3件事輕松排便不是夢(mèng)
1. 多喝水
每天要有意識(shí)地多喝水，成年人盡量喝夠1500毫升。喝水太少的話(huà)，會(huì)促進(jìn)大腸過(guò)度吸收糞便里的水分，讓糞便變干變硬，從而造成排便困難。
2. 多吃膳食纖維
膳食纖維可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)和便便排出，并且增加便便的體積、重量，又可以保持水分而避免糞便過(guò)分干燥。平時(shí)要多吃含膳食纖維多的蔬菜、水果、粗糧，如：
蔬菜：蓮藕、西芹、空心菜、西蘭花、茄子、韭菜、冬瓜、大白菜、菠菜、韭菜等；
水果：金桔、梨、香蕉、藍(lán)莓等；
粗糧：紅豆、綠豆、玉米、蕎麥等。
3. 多運(yùn)動(dòng)
缺乏運(yùn)動(dòng)的人，腹肌會(huì)比較無(wú)力，排便就使不上勁兒，所以我們要遠(yuǎn)離久坐，動(dòng)起來(lái)才能預(yù)防和改善便秘。
建議每周運(yùn)動(dòng)3~5天，每天至少30分鐘、中等強(qiáng)度以上的有氧運(yùn)動(dòng)，可以選擇快走、慢跑、游泳、跳舞、打球等，特別推薦增加腹肌訓(xùn)練，讓排便更加有力。
對(duì)于肛門(mén)括約肌松弛的中老年人，建議每日做2次提肛運(yùn)動(dòng)，每次緊縮、放松肛門(mén)30次，有增強(qiáng)肛門(mén)括約肌功能的作用，對(duì)直腸脫垂有著積極的預(yù)防作用。
參考資料：
[1] Kosuke Kiyohara et al. Out-of-hospital cardiac arrests in the toilet in Japan: a population-based descriptive study.Acute Med Surg. 2018.
作者：曾心月 科普創(chuàng)作者
審核：王強(qiáng) 北京協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
