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老年人血壓控制在130毫米汞柱以內更佳

中國醫學科學院阜外醫院高血壓中心教授蔡軍帶領的團隊研究發現,中國老年高血壓患者將收縮壓控制在130毫米汞柱之內能切實提供臨床獲益且相對安全,這一結果低于目前普遍接受的目標值。

老年人血壓控制在130毫米汞柱以內更佳

隨著人口老齡化的進展,老年高血壓患者降壓靶目標成為備受國內外學者關注的熱點問題。然而,既往的大型臨床研究結果各異;國內外指南的推薦值亦不盡相同。阜外醫院牽頭全國42家臨床中心,共同開展中國老年高血壓患者降壓靶目標的干預策略研究,為確定我國老年高血壓患者最佳靶目標值及心血管健康相關問題提供更多的數據支持。

研究篩選的8千余名老年高血壓患者被隨機分組至強化降壓組(收縮壓靶目標為110毫米汞柱至130毫米汞柱)和標準降壓組(收縮壓靶目標為130毫米汞柱至150毫米汞柱)。項目組為入選患者提供免費的降壓藥物、電子血壓計以及多項檢查項目。

研究發現,與標準降壓組相比,強化降壓可使主要心血管復合結局風險降低26%,急性冠脈綜合征風險降低33%,中風風險降低33%,急性失代償性心力衰竭風險降低73%。與標準降壓組相比,強化降壓不增加患者嚴重不良事件風險或腎臟損傷風險。因此,蔡軍等研究者推薦老年高血壓患者降壓靶目標調整為130毫米汞柱以下,低于目前普遍接受的目標值。

這一結果被發表在國際權威醫學期刊《新英格蘭醫學雜志》上。

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