戴隱形眼鏡太久將無法接受眼科手術?

隱形眼鏡對角膜有影響,但不影響手術

隱形眼鏡學名“角膜接觸鏡”,有n多種類,按材質(zhì)大致可分為硬性隱形眼鏡和軟性隱形眼鏡,在高透氧硬性隱形眼鏡(RGP)出現(xiàn)前,軟性隱形眼鏡一度因安全舒適取代硬鏡,后來發(fā)現(xiàn)軟鏡透氧性較差,容易引起各種眼部并發(fā)癥,并且容易損壞,于是開發(fā)了RGP.RGP透氧性高于普通軟鏡,并且佩戴時的并發(fā)癥發(fā)生率也小于普通軟鏡,因此現(xiàn)在逐漸受到大家的重視。

戴隱形眼鏡太久將無法接受眼科手術?

隱形眼鏡確實會對角膜內(nèi)皮細胞產(chǎn)生影響。日本一項針對126例佩戴軟性隱形眼鏡的研究發(fā)現(xiàn),對于同年齡組人群,佩戴隱形眼鏡的人確實比不戴隱形眼鏡的人角膜內(nèi)皮細胞密度低。

這種影響可能是由于隱形眼鏡阻礙了角膜內(nèi)皮細胞與外界的物質(zhì)交換而導致的。我們知道,角膜里沒有血管,細胞所需要的營養(yǎng)、氧氣以及代謝產(chǎn)生的廢物都通過角膜內(nèi)面的房水和外面的淚液進行交換。佩戴隱形眼鏡使得這種交換不能有效地進行,細胞可能因缺氧受到損傷。同時,內(nèi)皮細胞代謝產(chǎn)生的二氧化碳不能及時排除而滯留,可能對細胞產(chǎn)生毒害作用。不過,佩戴高透氧硬性隱形眼鏡(RGP)的人,角膜內(nèi)皮細胞密度降低的程度會顯著輕于佩戴軟鏡者。研究同時也發(fā)現(xiàn),每天使用隱形眼鏡的時間越短,發(fā)生角膜內(nèi)皮細胞受損的可能性越小。每日使用時間小于12小時的人群中,無一例角膜內(nèi)皮細胞密度小于每平方毫米2000個。

角膜內(nèi)皮細胞層是不可再生的,而各種眼科手術總會損傷一部分角膜內(nèi)皮細胞。在林林總總的眼科手術中,又以白內(nèi)障手術中前房型人工晶體植入導致的角膜內(nèi)皮細胞數(shù)下降最常見最明顯,喪失率在7.2%~17.6%之間。

戴隱形眼鏡太久將無法接受眼科手術?

戴軟性隱形眼鏡超過20年的人,角膜內(nèi)皮細胞平均密度是2610個每平方毫米。如果接受前房型人工晶體植入手術后喪失20%的內(nèi)皮細胞,剩余的內(nèi)皮細胞平均密度還有每平方毫米2088個,仍遠高于每平方毫米800個的警戒線。更何況多數(shù)激光近視手術并不會損傷到那么多角膜內(nèi)皮細胞。因此,“佩戴軟性隱形眼鏡10年后,角膜內(nèi)皮細胞密度將無法承受任何眼科手術”,多少有點危言聳聽。

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