當(dāng)今社會(huì)人們生活節(jié)奏加快,人口流動(dòng)性增大,各種社會(huì)、心理因素也對(duì)夫婦的性生活頻率產(chǎn)生影響。由于工作原因,部分夫妻自婚后處于兩地分居狀態(tài),只能間斷在周末相聚,性生活頻率受限,影響妻子受孕,甚至有些患者因此而要求采取人工授精的方式。有調(diào)查顯示,有的夫妻兩地分居,1~2周才有同居條件;有的夫妻排卵期同房有誤解,僅在排卵期同房1-2次,非排卵期無性生活;還有一些患者排卵期間不考慮身體狀況每天性生活,這種指定時(shí)間的性生活方式無形中減少了性生活的樂趣。對(duì)不育夫婦生活質(zhì)量、婚姻關(guān)系、性功能的調(diào)查發(fā)現(xiàn),男性由于急迫生育的心理壓力以及排卵期的定時(shí)性生活,使性生活滿意度下降。而且一旦排卵期同房未能達(dá)到懷孕目的,夫妻就會(huì)出現(xiàn)精神緊張。
不孕不育夫婦的性生活可能存在以下問題,如計(jì)劃性太強(qiáng),年齡過大,生活不規(guī)律,心理壓力大,盲目治療,婚前性行為等,這些因素都會(huì)對(duì)正常生育產(chǎn)生影響。部分夫婦婚前無保護(hù)性生活,計(jì)劃外懷孕后藥流、人工流產(chǎn),都會(huì)為不孕不育留下隱患。
在不育癥就診的男性中,有部分性生活≤3次/月,甚至沒有性生活,所以不育就診的男性應(yīng)該常規(guī)詢問性生活頻率。其中工作原因的是造成性生活頻率低的常見原因,被調(diào)查者由于工作需要經(jīng)常外出,或者工作壓力大忽視性生活。其他原因包括兩地分居、性功能障礙、對(duì)性生活無興趣、插入障礙、女方因素等。隨著不育年限的增加男性性生活次數(shù)減少,性功能障礙的發(fā)生率增加,而在就診時(shí)患者可能不直接表述自己的性生活情況,而是以不育癥為主訴。不育患者可能伴隨性功能障礙,臨床診治過程中避免漏診。
年齡是影響性生活的重要因素,有調(diào)查顯示北京地區(qū)成年已婚男性平均性生活頻率為7.35±3.59次/月,年輕人群性生活頻率高于年齡大的組。在不育人群中的調(diào)查也發(fā)現(xiàn)年齡因素對(duì)性生活頻率的影響,25歲以下人群性生活頻率明顯高于其他年齡組,隨著年齡增長性生活頻率降低。
調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)結(jié)婚~1年組性生活頻率明顯高于其他組,結(jié)婚1年以后性生活頻率趨于穩(wěn)定。表明青壯年如沒有疾病、社會(huì)等因素影響,結(jié)婚年限的增加并不會(huì)明顯減少性生活頻率。
有調(diào)查發(fā)現(xiàn)不孕不育人群中性生活中出現(xiàn)問題的比例高達(dá)64.2%,表現(xiàn)在性生活的感覺、高潮和興趣方面,性生活障礙是不孕不育發(fā)生的重要因素。所以對(duì)因不育就診的人群應(yīng)常規(guī)詢問性生活頻率,并了解影響性生活頻率的相關(guān)因素,予以正確的性生活指導(dǎo),并診治性功能障礙。