冬春季是兒童呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)，目前已經(jīng)進(jìn)入季節(jié)性疾病高發(fā)期。日前，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于做好季節(jié)性疾病高發(fā)期兒科醫(yī)療服務(wù)工作的通知》，指出有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在不過度增加醫(yī)務(wù)人員負(fù)擔(dān)的情況下，統(tǒng)籌醫(yī)療資源，開設(shè)兒科延時(shí)門診和夜間門診。 廣州地區(qū)干燥天氣持續(xù)已有近兩個(gè)月，廣州日報(bào)全媒體記者了解到，近期各大醫(yī)院兒童患者數(shù)目比前期有所增加。干燥天氣容易導(dǎo)致呼吸道感染，誘發(fā)過敏性疾病，消化道疾病也正處于高發(fā)。廣州各兒科門診對于季節(jié)性疾病高發(fā)期的應(yīng)對如何？
持續(xù)干燥
呼吸道感染、過敏性鼻炎高發(fā)
在讀幼兒園小班的俊俊，最近沒少讓媽媽操心。從9月份開學(xué)開始，他就斷斷續(xù)續(xù)感冒，反復(fù)咳嗽沒有好過，這個(gè)月初還診斷出肺炎，門診治療了一段時(shí)間效果不好，還是要入院治療。
廣州市第一人民醫(yī)院兒科門診醫(yī)生介紹，最近兩個(gè)星期，呼吸道疾病兒童較平時(shí)增加，前兩天天氣轉(zhuǎn)涼，發(fā)燒、感冒的患兒明顯比平時(shí)多，和轉(zhuǎn)季氣候影響有很大關(guān)系。
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒內(nèi)科門診主任何麗雅告訴廣州日報(bào)全媒體記者，雖然這段時(shí)間“忽冷忽熱”的現(xiàn)象不是十分明顯，門診量增長不如去年同期，然而也比前期有了一成到一成半的增長，“最近一兩個(gè)月，廣州的天氣十分干燥，對孩子的呼吸道主要有兩個(gè)影響。一方面，會(huì)導(dǎo)致呼吸道黏膜抵抗力下降，造成咽喉部有一些微小的創(chuàng)口，病毒、細(xì)菌容易定植，引起上呼吸道感染。另一方面，干燥天氣里塵螨、花粉等過敏原容易被揚(yáng)起，導(dǎo)致孩子過敏性鼻炎發(fā)作，造成上呼吸道抵抗力弱，此時(shí)也容易發(fā)生感染；如果孩子鼻腔的分泌物沒有及時(shí)排出，還容易順著呼吸道往下，進(jìn)而引起下呼吸道的感染，比如肺炎。所以最近呼吸道感染、過敏的兒科病人都多了不少。”
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院兒科反映，目前病毒感染比較高發(fā)，尤其是甲型流感、輪狀病毒腸炎，醫(yī)院已經(jīng)加強(qiáng)了流感藥物的儲備，以應(yīng)對有可能來臨的流感高峰。
醫(yī)院應(yīng)對
暫緩休假、增加號源、加強(qiáng)儲備
面對冬季兒童就診高峰，廣州的各大醫(yī)院兒科如何應(yīng)對呢？
近日，曾因急診兒科醫(yī)生離職，人手不足而被迫暫停4年的中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院（嶺南醫(yī)院）急診兒科服務(wù)，在本月初得以恢復(fù)，給附近民眾帶來了很大的便利。據(jù)了解，嶺南醫(yī)院在天河院區(qū)抽調(diào)了多名兒科醫(yī)生充實(shí)嶺南醫(yī)院。
而廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒內(nèi)科門診、夜診、24小時(shí)急診都仍然正常開設(shè)，同時(shí)為了應(yīng)對冬季就診高峰，增加大約10%的預(yù)約號量。考慮到兒科疾病特點(diǎn)，該院預(yù)約掛號系統(tǒng)還特設(shè)了兒內(nèi)科臨時(shí)加號。何麗雅表示，這段時(shí)間對于醫(yī)生休假申請都謹(jǐn)慎批準(zhǔn)，目前兒內(nèi)科人手比較充足，“科里有兩位醫(yī)生，本來提前訂好了12月的旅行團(tuán)準(zhǔn)備出國旅游，但因?yàn)閷?shí)在排班排不過來了，無法批準(zhǔn)休假，他們顧全大局，賠了一部分錢退了旅行團(tuán)。”
廣東省婦幼保健院院方介紹，針對下班后至夜間的日常就診高峰，醫(yī)院每天額外增加一位兒科醫(yī)生在急診科“夜診”，即在兒科門診下班后至晚上10時(shí)左右，兒科急診仍有2~3名醫(yī)生值班。根據(jù)醫(yī)院相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，如果每個(gè)院區(qū)每日兒科門診量超過1000人次，將啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，包括正常上班時(shí)間適當(dāng)增加接診量、增加兒科夜門診等。
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院兒科目前開設(shè)兒科專家門診、特需門診、普通專科門診和急診，兒科急診24小時(shí)開診，有4名兒科醫(yī)生在急診輪班。目前醫(yī)院已經(jīng)加強(qiáng)了流感藥物的儲備，以應(yīng)對有可能的流感高峰期；兒科門診、專家門診全部開通了預(yù)約就診服務(wù)，可以減少就診等待時(shí)間，住院部也增加了機(jī)動(dòng)床位，收治病情嚴(yán)重的患兒。
專家建議
帶孩子就診切記做好防護(hù)
何麗雅提醒，近期呼吸道傳染病高發(fā)，孩子在商場、幼兒園要注意手衛(wèi)生，照顧者如果有呼吸道輕微咳嗽、感冒，自己也要戴口罩。假如孩子出現(xiàn)發(fā)燒，應(yīng)該定期測量體溫，觀察孩子精神狀態(tài)。如果孩子體溫不是十分高，精神狀態(tài)較好，不用著急到醫(yī)院就診，可以先在家里物理降溫，如擦身、貼退熱貼，多喝水。如果孩子因高熱感到不適，可以讓孩子服用退燒藥，如果反復(fù)高熱不退，做好家居護(hù)理的同時(shí)進(jìn)行預(yù)約掛號就診。如果孩子出現(xiàn)高熱不退、抽搐、皮疹、咳嗽加重、呼吸急促、呼吸困難、口唇青紫、精神反應(yīng)差等，則應(yīng)該立即就診。
有醫(yī)院提醒，由于兒科急診人手緊張，夜間就診高峰期，非緊急病例候診時(shí)間可能達(dá)3小時(shí)，建議家長們合理安排時(shí)間就診。就診時(shí)，要給小朋友做好防護(hù)，避免交叉感染。孩子盡量戴口罩，遇到旁邊小朋友咳嗽，家長要注意盡量帶孩子回避，就診后要洗手。
另外，專家提醒，這個(gè)時(shí)節(jié)還應(yīng)注意預(yù)防消化道疾病，如輪狀病毒、諾如病毒，目前正屬高發(fā)季節(jié)。當(dāng)孩子出現(xiàn)不適，家長可先觀察孩子的精神狀態(tài)、體溫、食欲狀況等。如果出現(xiàn)高燒持續(xù)不退、精神不好、嚴(yán)重咳嗽、嘔吐、腹瀉等情況，建議及時(shí)到醫(yī)院就診。(全媒體記者伍仞、張青梅、何雪華、梁超儀、王婧 通訊員李雯、黃月星、胡穎儀、洪霞、孫冰倩、簡文楊、李饒堯、劉元鈴、靳婷、高龍、金小洣)
