因為個別差異大，近視防控方式需人性化挑選。專家認為，在開展標準定期檢查綜合性評定后，依據醫師建議挑選近視控制措施并按時隨診，檢測小孩近視進度，進而尋找最合適小孩的方式。

伴隨著開學季的來臨，青少年近視難題又備受關注。8月27日國家教育部發布的對9省區14532名中小學校學員近視率調研數據顯示，今年底的數據信息與6月份調查數據信息對比，大半年近視率增加了11.7%。在其中，中小學、中學和高中學生近視率各自增加了15.2%、8.2%和3.8%。

近視率升高是不是與新冠肺炎肺炎疫情期內采用的線上教育方式相關？基因遺傳和用眼習慣性，哪一個對近視產生危害更大？9月16日，科技日報記者采訪了相關權威專家。

戶外活動游戲可減少近視發病率

溫州市醫科大學附設眼視光醫院眼睛疾病互聯網大數據智能化運用研究組頂尖研究者徐良德說，與國家教育部近視率調查報告相一致的是，溫醫大附設眼視光醫院協同溫州市政府進行“明眸皓齒”工程項目，對全省域上百萬青少年近視篩選數據顯示，去年年底到2020年6月，溫州市青少年近視整體年增長率達到5.83%。與上年6月對比，中小學、中學、普通高中環節學員近視率各自增加了2.66%、0.43%和0.69%，高寬比近視率各自增加0.16%、0.50%和1.22%。不難看出，受新冠肺炎肺炎疫情危害，青少年不但是近視率增加了，近視比較嚴重水平也增加了。

“新冠肺炎肺炎疫情對青少年眼身心健康的危害是各個方面的。”徐良德說，因網課學習增加了電子設備的應用，視疲勞加重是造成近視率和近視水平增加的要素之一；因抵御肺炎疫情必須，青少年長期家居出不來，近距用眼抗壓強度增加、作息時間和睡眠質量不規律性，飲食搭配情況更改等都很有可能加重近視水平；眼周太陽光直射不夠，也會危害雙眼一切正常生長發育。

研究表明，維持每天2鐘頭、每星期14鐘頭之上的戶外活動游戲，可讓青少年兒童近視發病率減少10%之上。中南大學愛爾眼科學校碩士生導師、愛爾眼視光研究室副所長藍衛忠博士研究生說，關鍵是由于自然光的光照度比房間內光照度高數百倍，陽光照射越強，人體內多巴胺釋放出來量就越大，而多巴胺能抑止近視的產生發展趨勢。高韌性陽光照射還可使瞳孔縮小、景深增加、模糊不清降低，也可以具有一定抑止近視的功效。

研究表明，爸爸媽媽不近視的小孩近視幾率約為7%；爸爸媽媽中有一位近視，小孩近視幾率增加到26%；爸爸媽媽都近視，小孩近視幾率達到45%。徐良德說，這說明近視有一定的遺傳。但2018國家衛健委、國家教育部、國家財政部協同進行的初次近視數據調查報告，我國6—18歲的少年兒童青少年兒童近視率達到53.6%，該標值遠遠超過單純性因基因遺傳要素引起的近視狀況。權威專家表明，近視與社會發展和用眼習慣性存有更加緊密聯系，父母、教師應提升正確引導，留意青少年兒童增加戶外活動游戲時間、降低近距用眼抗壓強度、防止過多應用電子設備、標準學習培訓姿態和保持穩定的睡眠質量飲食結構。

散瞳驗光是精確驗光方式之一

藍衛忠表述說，近視的實質是目光徑向拉長。如同一個人的身高長個子后沒法再變矮一樣，近視一旦產生，難以反轉。但經科學研究解決，近視加重是能夠遭受合理操縱的。因而，如能早發現、早醫治，近視近視度數就會有很有可能被控制在一個相對性比較輕的水平，從而防止高寬比近視所產生的各種各樣致盲病發癥的概率。

溫州市醫科大學附設眼視光醫院近視防控大專副主任徐菁菁說，如今臨床醫學上面有許多 操縱近視發展趨勢的方式。例如在近視前期就高度重視改進小孩用眼習慣性，選用有效的近視糾正和控制措施，具有緩解近視發展潛力的實際效果。近視防控有雙層含意，“防”是防止出現近視，在近視產生前就多報名參加戶外活動游戲、創建屈光檔案資料、降低用眼壓力；“控”是出現近視后開展合理干涉，防止出現高寬比近視。最后目地是防止眼軸太長，以至發展趨勢成生理性近視。

防治的前提條件是要先弄清楚雙眼的屈光度，這就必須開展驗光。

人的目光內有一組全身肌肉被稱作睫狀肌，為了更好地使目光能認清近距的事情，睫狀肌會收攏焦慮不安。散瞳驗光，醫藥學上稱睫狀肌麻木驗光。徐菁菁表明，散瞳驗光是精確驗光方式之一，目地是為了更好地放松眼睛，更強得到 屈光度數。學齡前兒童年紀小、調整工作能力強、相互配合水平較差，查驗存有偏差的概率很大，一般必須做散瞳驗光。但也并不是每個人都必須散瞳驗光，醫師會依據小孩的狀況開展目的性散瞳。

尋找最合適的糾正和醫治方式

徐菁菁說，現階段認可的近視糾正方式有框架眼鏡、隱形眼鏡和屈光手術。在近視近視度數未平穩時不適合做屈光手術，少年兒童和青少年兒童可挑選架構和隱形眼鏡。

依據現階段的科學研究和診治經驗，阿托品滴眼液、角膜塑形鏡（OK鏡）、多焦柔性隱形眼鏡和附近離焦光學鏡片對近視進度操縱合理。

徐菁菁剖析說，阿托品滴眼液中國并未準許發售，0.01%較低濃度的阿托品近視防控實際效果相對性于稍濃度較高的的會弱一些，但不良反應也少一些，絕大多數小孩用了沒有獨特反映，但極少數比較敏感小孩會出現顯著畏光病癥，調整作用不太好的病人不建議應用。

徐菁菁表明，很多科學研究確認，角膜塑形鏡緩解近視發展趨勢實際效果遠好于一般框架眼鏡，但存有個別差異，其功效與病人年紀、近視度數、眼鏡片兼容等狀況都相關，對近視近視度數尤其低或尤其高的近視者也并不是最佳挑選。另外，眼鏡片自身及醫護花費相對性較高，做為一種夜戴隱形眼鏡更必須留意佩戴安全性。

藍衛忠提示說，角膜塑形鏡屬我國監管級別最嚴的醫療機械，即三類醫療機械，其驗配具備嚴苛適用范圍及確立的禁忌癥，并并不是所有人都可以應用，其驗配也務必到靠譜定點醫療機構，在技術專業眼科醫生具體指導下開展，保證 眼鏡片佩戴安全性、合理。

近視激光手術也是近些年恢復視力的網絡熱點方式。近視激光手術已獲得了全世界各權威部門的認同。二0一二年，在我國國家衛生部施行并宣布執行《準分子激光角膜屈光手術質量控制》環境衛生國家標準，對進行激光矯正手術治療醫院及主刀醫生資質證書、機器設備使用年限等都開展了標準。溫醫大附設眼視光醫院屈光手術臨床醫學管理中心負責人陳世豪說，激光器動能平穩，穿透性很小，功效時間非常短，沒法透過眼角膜，不容易深層次到目光內部損害眼部結構及機構。近視激光手術的全世界手術治療量已超出4000萬例，經30很多年全世界臨床護理說明是完善、安全性和合理的。

可是，藍衛忠表明，不一樣手術治療都是有其適用范圍和禁忌癥。要到技術專業眼科定點醫療機構，開展嚴苛術前檢查，由專科醫生依據每名近視病人的多元化眼周標準和用眼要求“量眼訂制”，挑選最好的手術。

“除此之外，近幾年來，附近離焦柔性觸碰鏡和離焦架構眼鏡鏡片慢慢盛行，伴隨著設計方案持續提升，近視操縱實際效果也在提高，為近視少年兒童出示了大量挑選。”徐菁菁說，附近遠視離焦物像落入視網膜以外，很有可能會刺激性眼軸提高、近視加重，而配戴所述二種近視眼鏡后，可操縱近視。

徐菁菁提示說，危害近視的要素是各個方面的，近視防控方式的挑選如同給血壓高患者挑選降血壓藥，個別差異大，需人性化挑選。她提議在開展標準定期檢查綜合性評定后，依據醫師建議挑選近視控制措施并按時隨診，檢測小孩近視進度，進而尋找最合適小孩的方式。（本報記者 李 禾）