“豐乳肥臀”好生養(yǎng)？ 小心遭遇好“孕”路上攔路虎
都說豐乳肥臀好生養(yǎng)，然而殊不知這可能讓生育路上更艱難，一查又是多囊卵巢綜合征在作怪。為何它會這般可惡，又有什么端倪提示你被它纏上，到底是什么“勾引”它出沒，如何制伏它呢？7月3日，在2021實用婦科內分泌培訓工程暨東南大學附屬中大醫(yī)院婦科內分泌疾病診療策略研討班暨金陵女性健康高層論壇上，婦科內分泌專家建議，多囊卵巢綜合征的治療需多學科多管齊下，迎接好“孕”來。 案例：本以為“豐乳肥臀”好生養(yǎng)，沒想到竟成好孕路上“攔路虎”
32歲的李女士（化姓）已經(jīng)結婚三年了，但是遲遲沒有好消息。當初婆家看她腰粗臀圓還覺得很快會“開花結果”，然而沒想到她身材越來越胖，也沒盼到好“孕”來，家里人急了，趕緊帶她到東南大學附屬中大醫(yī)院婦科內分泌多學科診療中心檢查看看到底是什么問題，彭丹紅副主任醫(yī)師接診了她。經(jīng)過問診與檢查發(fā)現(xiàn)，李女士一直以來都是3-4個月才來一次月經(jīng)，BMI指數(shù)達到了35，嚴重超重。而且發(fā)現(xiàn)她身上有很多黑毛，還伴有痤瘡。綜合檢查結果及癥狀，原來這些的罪魁禍首就是多囊卵巢綜合征。
而且最嚴重的是還發(fā)現(xiàn)李女士子宮內膜增厚，出現(xiàn)不典型的增生，這是子宮內膜癌前病變的表現(xiàn)。因此先要“養(yǎng)好”子宮，在彭丹紅副主任醫(yī)師的指導下，李女士進行了相關藥物治療2個療程。與此同時，臨床營養(yǎng)科主任金暉主任醫(yī)師為她制定了減脂方案，心理精神科侯正華博士為她進行心理干預與疏導。當身體都“準備好了”時，李女士再進行藥物促排卵，終于迎來了振奮人心的好消息。“懷孕啦！”現(xiàn)在孩子已經(jīng)2歲多了，她又開始積極治療進行二胎備孕中。
數(shù)據(jù)：50%-80%多囊卵巢綜合征患者會發(fā)生不孕
彭丹紅副主任醫(yī)師介紹說，多囊卵巢綜合征伴隨女人的整個時期，青春期、生育年齡婦女、圍絕經(jīng)期常見，它是一種復雜的內分泌及代謝異常所致的疾病。在育齡婦女中的發(fā)病率約5%-10%，而患有多囊卵巢綜合征的人50%-80%會發(fā)生不孕。
專家介紹，多囊卵巢綜合征尚沒有明確病因，主要受遺傳、環(huán)境影響。而這環(huán)境的影響，要從吃開始說起。現(xiàn)代人的飲食、生活環(huán)境都有著不同程度的污染，蝸居宅家，靠外賣過活，一天步數(shù)甚至不足百步，這種生活模式，給你帶來的也許就是“圓又圓”。再加上生活工作的高強度，壓力也越來越大，一旦作息不規(guī)律很容易內分泌失衡，還擾亂內分泌系統(tǒng)，這就讓多囊卵巢綜合征有了可乘之機。
警惕：肥胖、多毛、月經(jīng)不調、不孕，背后或是多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征都有哪些癥狀呢？彭丹紅副主任醫(yī)師介紹，月經(jīng)異常是多囊卵巢綜合征的癥狀之一。有些患者月經(jīng)稀發(fā)，多數(shù)多囊卵巢綜合征患者月經(jīng)周期越來越長，月經(jīng)量也越來越少，嚴重者可能提早閉經(jīng)。也有些患者月經(jīng)就像關不緊的水龍頭，老是滴滴答答不干凈，持續(xù)時間長，還有些患者月經(jīng)頻頻找上門。一般月經(jīng)周期是21-35天，如果不在這個時間段，建議到醫(yī)院進行排查。
肥胖是很多多囊卵巢綜合征患者的標志，專家建議，莫名其妙體重迅速增長，那就要引起重視了，這“豐乳肥臀”不是好生養(yǎng)的標志，也許還隱匿著疾病。另外，受到雄激素的影響，白嫩的皮膚，卻布滿了“黑毛”，強力脫毛膏也無能為力。臉上、背上、胸部經(jīng)常長痤瘡，也要引起警惕，這是多囊卵巢綜合征的女性體內睪酮水平過高導致的表現(xiàn)。
這些只是外形的改變，更可怕的是影響“開花結果”。由于多囊卵巢綜合征女性排卵障礙，沒有成熟的卵子，精子再勇猛也沒法制造出健康的受精卵。多囊卵巢綜合征患者即便懷孕了，也會因為體內激素不穩(wěn)定，孕囊和子宮內膜發(fā)育不同步，功能不協(xié)調導致流產(chǎn)風險升高。
警惕：不僅會不孕也許還會癌變
專家介紹，多囊卵巢綜合征患者卵巢里會充斥10多個卵泡，由于沒有優(yōu)生優(yōu)育，沒有一個卵泡可以發(fā)育成熟，就不能排卵，不能產(chǎn)生孕激素，也沒有規(guī)律的月經(jīng)，沒法受孕。如果長時間處于這種狀態(tài)下，雌激素不斷刺激子宮內膜生長，但沒有孕激素保護，子宮內膜無法脫落，這就很容易引起子宮內膜病變，甚至發(fā)展為子宮內膜癌。
另外，多囊卵巢綜合征的患者，血液中會出現(xiàn)胰島素增加的現(xiàn)象，也會進一步出現(xiàn)胰島素抗性，所以就會容易出現(xiàn)糖尿病與肥胖的問題，也容易出現(xiàn)心血管相關的疾病。也許還未步入老年，身體先老，高血壓、糖尿病、心腦血管疾病沒準都會提前找上你。
對策：多學科聯(lián)合科學診治贏好“孕”
著名婦產(chǎn)科專家、中大醫(yī)院婦產(chǎn)科任慕蘭主任醫(yī)師介紹，多囊卵巢綜合征患者問題多多，需要多學科多管齊下。針對多囊卵巢綜合征的治療，中大醫(yī)院婦產(chǎn)科、臨床營養(yǎng)科、心理精神科、生殖中心、超聲醫(yī)學科、醫(yī)學影像科等多學科，為患者量身定制個性化的治療方案，在治療婦科內分泌問題的同時進行減脂、心理治療等。“多囊卵巢綜合征患者雖然受孕幾率小，但是由于可以稀發(fā)排卵，所以還是有自己懷孕的可能。”專家指出。一般情況，在患者激素水平調整到正常水平后，則需要進行促排卵藥物治療才能懷孕。如果6個月以上標準的促排卵周期治療后有排卵但仍未妊娠的患者，還可嘗試輔助生殖技術。
專家提醒，對于青春期和育齡期的姑娘們，千萬不要忽視自己身體發(fā)出的信號，尤其是月經(jīng)情況。一旦出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、月經(jīng)稀發(fā)、停經(jīng)等不正常情況，要及時去醫(yī)院就診排查，以免造成更嚴重的后果。通訊員 劉敏 程守勤 揚子晚報/紫牛新聞記者 楊彥
