母嬰安全是衡量一個國家或地區經濟社會發展的重要指標。根據《健康北京2030規劃綱要》，到2030年，北京孕產婦死亡率控制在8/10萬以內，嬰兒死亡率控制在3.0‰以內。
記者昨日從北京市衛健委獲悉，北京協和醫院、北醫三院、北大人民醫院等大醫院將下沉資源，開設基層服務點帶動基層產科、新生兒科醫療水平。各區母嬰安全保障情況，還將接受定期評分。
孕產婦死亡率去年有所反彈
北京市衛健委黨委委員屠志濤介紹，北京市母嬰安全保障工作成效明顯，2018年全市孕產婦死亡率和嬰兒死亡率較1979年分別下降68%和88%。近幾年，北京市孕產婦死亡率呈現穩中有降的趨勢，從2012年的10.7/10萬降至2017年的5.7/10萬，2018年出現反彈，達到11.7/10萬。
北京婦幼保健院北京婦產醫院院長嚴松彪介紹，根據對各病例的追蹤分析，反彈的主要原因是高危、高齡、經產孕產婦比例明顯增加，這與計劃生育政策調整有所關聯。“通過對比發現，北京市高危孕產婦比例從2014年的48.1%上升到2018年的68.9%；高齡孕產婦比例從2014年的9.70%上升到2018年的24.4%，其中40歲以上年齡組增長比例最大，達到40%；經產婦比例也由2014年的不足10%上升至2018年的38.7%。”
此外，孕產婦死因疾病譜也發生明顯變化。與既往以心腦血管系統疾病導致的內科合并癥死亡不同，近兩年孕產婦死因疾病譜更加多樣，包括心血管疾病、肝靜脈破裂、重癥胰腺炎、腦出血、惡性腫瘤、感染性疾病等，這使得孕產期保健服務管理難度大大增加。
兒童死亡控制達到發達國家水平
在兒童死亡控制方面，北京市一直領先全國，達到了發達國家水平。近年來，新生兒死亡率、嬰兒死亡率，以及5歲以下兒童死亡率均呈現下降趨勢，2018年分別為1.21‰、2.01‰、2.69‰。
“針對2018年孕產婦死亡率升高的現狀，我們采取了多方面措施，包括加強產科高危孕婦的規范化管理，制定高危分級標準；加強對基層人員的培訓，全面提升助產技能等。”嚴松彪表示，經過一系列努力，截至2019年8月底，北京市孕產婦死亡6例，相較去年同期的20例明顯減少。
■ 焦點
協和、北醫三院等將開設基層服務點
屠志濤表示，為了提高基層婦幼醫療水平，北京將開展名院、名科、名醫“三名”下基層工作。
具體來說，北京市衛健委依托市級危重孕產婦搶救中心、北京婦產醫院等12家單位及7家市級危重新生兒搶救中心，在有助產技術服務的15個區級婦幼保健院分別建立產科基層服務點、新生兒科基層服務點。
記者了解到，北京協和醫院、北京大學第一醫院、北京大學第三醫院、北京大學人民醫院、北京婦產醫院等大醫院將在區婦幼保健院設立產科基層服務點，北京兒童醫院、首都兒科研究所附屬兒童醫院等將設立新生兒科基層服務點。
這些具有優質資源的醫療機構將通過門診、名醫（骨干）掛職、專科聯盟、醫聯體、托管等多種方式，幫助對口區婦幼保健院加強產科建設，建立健全新生兒科（病室），加強人才培養，為基層提升孕產婦及新生兒救治能力提供有力支持。
各區母嬰安全保障情況將被“打分”
根據《北京市區域母嬰安全保障筑基行動方案》，北京制定了《北京市區域母嬰安全保障評價指數》《北京市區域母嬰安全保障責任清單》等。
屠志濤介紹，北京市衛健委將通過定量和定性指標相結合的方式，確定15項評價指標，從5個維度對指標進行分解，根據權重系數計算各評價指標得分，綜合相關因素，對各區母嬰安全保障情況評價出高風險、低風險、比較安全、安全、非常安全5個等級。
被評價的指標包括孕產婦死亡率、新生兒死亡率、分娩量/產科床位、院前醫療急救機構（120和999）呼叫滿足率、規范開展人類輔助生殖技術服務情況等。
北京市衛健委將定期對各區、各級醫療機構落實情況和效果開展區域母嬰安全保障評價，定期公布評價結果，并實行色標管理。（記者戴軒）
