人眼的外表面由淚液膜和上皮層覆蓋，這二者組成醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的眼表。由于直接與外界接觸，眼表非常容易受到損傷，因而眼表疾病成為眼科最常見(jiàn)的疾病，例如結(jié)膜炎、角膜炎、干眼等，都屬于眼表疾病的范疇。眼表疾病的治療依賴(lài)于各種滴眼液，但在滴眼液的選擇和應(yīng)用方面存在很多誤區(qū)。有的患者甚至不去醫(yī)院，而是自己買(mǎi)眼藥水點(diǎn)，這造成了很多濫用藥物的現(xiàn)象。不恰當(dāng)?shù)闹委煟粌H不利于治病，而且還有可能破壞眼表。眼表如此嬌嫩而寶貴，用藥時(shí)一定要規(guī)范謹(jǐn)慎。
確診后再用藥
只有診斷正確才能選擇正確的藥物。有很多患者抱怨自己患有慢性結(jié)膜炎，總感到異物感、癢感、視力模糊，長(zhǎng)期使用抗生素眼藥水，卻不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。實(shí)際上，這其中有很多人是患有干眼，而不是結(jié)膜炎，只需要滴用人工淚液就可以了。
藥物種類(lèi)不宜多
能用一種藥，就不要再同時(shí)用其他藥物，種類(lèi)不宜過(guò)多。例如病毒性角膜炎，只需滴抗病毒藥物就足夠了，可是有許多患者甚至是醫(yī)生喜歡配合抗生素眼藥水同時(shí)用，這就沒(méi)有必要了。
用藥時(shí)要考慮到藥物的毒性作用，包括藥物本身和藥物中防腐劑的有害作用。我們平時(shí)常用的各種抗生素、抗病毒、激素和非甾體抗炎藥等眼藥水，都對(duì)眼表有損傷作用，長(zhǎng)期使用將導(dǎo)致藥物性結(jié)膜炎，角膜上皮病變，嚴(yán)重者破壞角膜緣干細(xì)胞，產(chǎn)生角膜新生血管。而且，在滴眼液的制備過(guò)程中，為了保證藥物的無(wú)菌狀態(tài)和藥物療效，絕大多數(shù)藥物中都加入了防腐劑。防腐劑能使淚膜穩(wěn)定性下降，導(dǎo)致角膜上皮剝脫、缺損，甚至發(fā)生角膜潰瘍和穿孔。所以在用藥時(shí)，盡可能選擇毒性小和不含防腐劑的藥物。
講究個(gè)體化用藥
個(gè)體化用藥，也就是根據(jù)每個(gè)患者眼部的綜合情況，選擇最優(yōu)的個(gè)體方案。例如伴有干眼的患者，淚液的沖刷作用本身就減弱了，藥物容易滯留在眼表，這時(shí)選擇藥物的濃度就應(yīng)降低，用藥間隔也要相應(yīng)延長(zhǎng)。
眼表是我們眼睛的第一道防線，健康完整的眼表是擁有一雙健康眼睛的前提。在治療眼表疾病時(shí)，要選擇最有效、損傷最小的藥物，最好選擇不含防腐劑的藥物。在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，可以停藥時(shí)就要停藥，避免長(zhǎng)時(shí)間用藥對(duì)眼表的損傷。
（實(shí)習(xí)編輯：吳春麗）
