資料圖：圖為醫(yī)護人員正在為養(yǎng)老院老人量血壓。范麗芳攝一些地方開展長期護理保險制度試點或一些醫(yī)院開展養(yǎng)老服務后，因為醫(yī)院或護理院有醫(yī)保定點資格，住在養(yǎng)老院的老人紛紛離開養(yǎng)老院，入住醫(yī)院和護理院，造成醫(yī)院
資料圖：圖為醫(yī)護人員正在為養(yǎng)老院老人量血壓。范麗芳攝
一些地方開展長期護理保險制度試點或一些醫(yī)院開展養(yǎng)老服務后，因為醫(yī)院或護理院有醫(yī)保定點資格，住在養(yǎng)老院的老人紛紛離開養(yǎng)老院，入住醫(yī)院和護理院，造成醫(yī)院或者護理院一床難求，養(yǎng)老院空床率高。有的地方幾年內(nèi)新出現(xiàn)了幾十家護理院，老年人長期護理費用驟增，使得醫(yī)保主管部門不得不降低長期護理床位費支出或固定床位費補貼金額；有的地方廠礦醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合轉(zhuǎn)型開展養(yǎng)老服務后，因為有醫(yī)保定點資格，老年人紛紛入住，不得不進行二期工程擴建床位。一些社區(qū)醫(yī)院、廠礦醫(yī)院的管理人員，紛紛表示醫(yī)養(yǎng)結(jié)合使他們業(yè)務量大增，工作異常繁忙。
民政部社會福利中心副主任甄炳亮認為，從上述現(xiàn)象不難看出，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、長期護理保險確實調(diào)動了一些基層醫(yī)院的積極性，他們收治了失能老人甚至是重度失能老人，大大減輕了家屬子女的心理壓力和經(jīng)濟負擔。但是這種現(xiàn)象也帶來了問題：一是造成了醫(yī)保資金支出的快速上升。因為是用醫(yī)保資金代補床位費用，有的地方每天給醫(yī)院一張床位的補助是100多元，費用開支比較大，醫(yī)保資金不堪重負。二是造成緊缺的醫(yī)護人才資源的浪費。因為失能老人多數(shù)雖然有慢性病、常見病，但是在養(yǎng)老機構(gòu)，包括護理院，主要是維持生活，需要的是長期照料和必要的護理健康，不需要隨時的醫(yī)療服務，一旦老人有疾病，還需要去大醫(yī)院就診，使用醫(yī)護人才開展養(yǎng)老服務顯然是人才浪費。三是不利于激發(fā)老年人養(yǎng)老的主動性。在一些提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務的醫(yī)院，門口的入住老人信息寫的是患者信息：幾病區(qū)，幾病床，值班醫(yī)生、護士姓名等，老人每天要遵醫(yī)囑、吃藥打針輸液，完全是在醫(yī)院看病養(yǎng)病而不是養(yǎng)老的感覺。四是對原來“低成本”“廣覆蓋”接收失能老人養(yǎng)老機構(gòu)的一個重大打擊。許多中小型養(yǎng)老機構(gòu)是以養(yǎng)為主，原本只聘用退休醫(yī)生和護士，設置醫(yī)務室或護理站，解決老人日常用藥和突發(fā)性疾病的護理問題，而護理院和醫(yī)院養(yǎng)老服務的出現(xiàn)，則擠壓了他們的生存空間，他們雖然收費低，但畢竟沒有醫(yī)保資格，不能報銷相關(guān)費用。
中國青年報·中青在線記者齊征來源：中國青年報( 2017年07月20日06 版)
