資料圖：圖為醫護人員正在為養老院老人量血壓。范麗芳攝一些地方開展長期護理保險制度試點或一些醫院開展養老服務后，因為醫院或護理院有醫保定點資格，住在養老院的老人紛紛離開養老院，入住醫院和護理院，造成醫院
資料圖：圖為醫護人員正在為養老院老人量血壓。范麗芳攝
一些地方開展長期護理保險制度試點或一些醫院開展養老服務后，因為醫院或護理院有醫保定點資格，住在養老院的老人紛紛離開養老院，入住醫院和護理院，造成醫院或者護理院一床難求，養老院空床率高。有的地方幾年內新出現了幾十家護理院，老年人長期護理費用驟增，使得醫保主管部門不得不降低長期護理床位費支出或固定床位費補貼金額；有的地方廠礦醫院醫養結合轉型開展養老服務后，因為有醫保定點資格，老年人紛紛入住，不得不進行二期工程擴建床位。一些社區醫院、廠礦醫院的管理人員，紛紛表示醫養結合使他們業務量大增，工作異常繁忙。
民政部社會福利中心副主任甄炳亮認為，從上述現象不難看出，醫養結合、長期護理保險確實調動了一些基層醫院的積極性，他們收治了失能老人甚至是重度失能老人，大大減輕了家屬子女的心理壓力和經濟負擔。但是這種現象也帶來了問題：一是造成了醫保資金支出的快速上升。因為是用醫保資金代補床位費用，有的地方每天給醫院一張床位的補助是100多元，費用開支比較大，醫保資金不堪重負。二是造成緊缺的醫護人才資源的浪費。因為失能老人多數雖然有慢性病、常見病，但是在養老機構，包括護理院，主要是維持生活，需要的是長期照料和必要的護理健康，不需要隨時的醫療服務，一旦老人有疾病，還需要去大醫院就診，使用醫護人才開展養老服務顯然是人才浪費。三是不利于激發老年人養老的主動性。在一些提供醫養結合服務的醫院，門口的入住老人信息寫的是患者信息：幾病區，幾病床，值班醫生、護士姓名等，老人每天要遵醫囑、吃藥打針輸液，完全是在醫院看病養病而不是養老的感覺。四是對原來“低成本”“廣覆蓋”接收失能老人養老機構的一個重大打擊。許多中小型養老機構是以養為主，原本只聘用退休醫生和護士，設置醫務室或護理站，解決老人日常用藥和突發性疾病的護理問題，而護理院和醫院養老服務的出現，則擠壓了他們的生存空間，他們雖然收費低，但畢竟沒有醫保資格，不能報銷相關費用。
中國青年報·中青在線記者齊征來源：中國青年報( 2017年07月20日06 版)
