氣管方面的手術(shù)在我們的生活中并不是很常見(jiàn)通常來(lái)說(shuō)氣管手術(shù)通常是用來(lái)解決人們呼吸困難這個(gè)問(wèn)題的，所以對(duì)于人們來(lái)說(shuō)切開(kāi)是氣管手術(shù)最常見(jiàn)的方式這樣可以讓我們的呼吸更加的順暢并且通常在咽部進(jìn)行身體也不會(huì)受到太大的影響。
氣管切開(kāi)術(shù)是醫(yī)學(xué)上十分常見(jiàn)的一種手術(shù)方式是，主要是可以有效治療人體呼吸困難，或者是人體氣管部位受到外界的損傷所導(dǎo)致的無(wú)法正常呼吸等，可以通過(guò)手術(shù)切開(kāi)的方法來(lái)進(jìn)行治療，可以有效保持人體器官的呼吸順暢，而器官切開(kāi)的部位一般是在人體的咽部進(jìn)行操作。
氣管切開(kāi)部位
氣管切開(kāi)部位是哪里?
氣管切開(kāi)術(shù)
氣管切開(kāi)術(shù)系切開(kāi)頸段氣管，放入金屬氣管套管和硅膠套管，是解除喉源性呼吸困難、呼吸功能失?；蛳潞粑婪置谖镤罅羲潞粑щy的常見(jiàn)手術(shù)。
麻醉方式
以往常為局部麻醉(簡(jiǎn)稱(chēng)局麻)。目前從醫(yī)療安全角度多選擇全身麻醉(簡(jiǎn)稱(chēng)全麻)，在氣管插管后全麻下氣管切開(kāi)。
術(shù)前準(zhǔn)備
嚴(yán)重呼吸困難者，準(zhǔn)備氣管插管，若氣管切開(kāi)過(guò)程中出現(xiàn)呼吸停止立即插管，或氣管切開(kāi)前先插管，以免術(shù)中出現(xiàn)意外。
氣管切開(kāi)部位
適應(yīng)證
1、喉阻塞：喉部炎癥、腫瘤、外傷、異物等引起的嚴(yán)重喉阻塞。
2、下呼吸道分泌物潴留：各種原因(顱腦外傷，胸腹外傷及脊髓灰質(zhì)炎等)所致下呼吸道分泌物潴留，為了吸痰和保持氣道通暢，可考慮氣管切開(kāi)。
3、預(yù)防性氣管切開(kāi)：咽部腫瘤、膿腫伴呼吸困難;對(duì)某些口腔、鼻咽、頜面、咽、喉部大手術(shù)，為了進(jìn)行全麻，防止術(shù)中及術(shù)后血液流入下呼吸道，保持術(shù)后呼吸道通暢;防止術(shù)后術(shù)區(qū)出血或局部組織腫脹阻礙呼吸，可施行氣管切開(kāi)。
4、取氣管異物：經(jīng)內(nèi)鏡下鉗取未成功，估計(jì)再取有窒息危險(xiǎn)，或無(wú)施行氣管鏡檢查設(shè)備和技術(shù)者，可經(jīng)氣管切開(kāi)途徑取出異物(很少)。
禁忌證
1、張力性氣胸者(插管閉式引流后可上機(jī))。
2、低血容量休克、心力衰竭尤其是右心衰竭者。
3、肺大皰、氣胸及縱隔氣腫未引流前。
4、大咯血患者。
5、心肌梗死者(心源性肺水腫)。
手術(shù)步驟
1、體位：一般取仰臥位，肩下墊一小枕，頭后仰，使氣管接近皮膚，暴露明顯，以利于手術(shù);助手坐于頭側(cè)，以固定頭部，保持正中位。常規(guī)消毒，鋪無(wú)菌巾。
2、局麻：沿頸前正中，上自甲狀軟骨下緣，下至胸骨上窩，以利多卡因浸潤(rùn)麻醉，對(duì)昏迷、危重或窒息患者，若已無(wú)知覺(jué)，也可不予麻醉。
3、切口：多采用直切口(全麻病人可用橫切口)，自甲狀軟骨下緣至接近胸骨上窩處，沿頸前正中線(xiàn)切開(kāi)皮膚和皮下組織。
4、分離氣管前組織：用血管鉗沿中線(xiàn)分離胸骨舌骨肌及胸骨甲狀肌，暴露甲狀腺峽部，若峽部過(guò)寬，可在其下緣稍加分離，用小鉤將峽部向上牽引，必要時(shí)也可將峽部夾持切斷縫扎，以便暴露氣管。分離過(guò)程中，兩個(gè)拉鉤用力應(yīng)均勻，使手術(shù)視野始終保持在中線(xiàn)，并經(jīng)常以手指探查環(huán)狀軟骨及氣管是否保持在正中位置。
氣管切開(kāi)部位
5、切開(kāi)氣管：確定氣管后，一般于第2～4氣管環(huán)處，用尖刀片自下向上弧形切開(kāi)1～2個(gè)氣管環(huán)前壁形成氣管前壁瓣(切開(kāi)4～5環(huán)者為低位氣管切開(kāi)術(shù))，待插管后固定皮下(術(shù)后氣管套管脫出者，有利于氣管套管插入)，刀尖勿插入過(guò)深，以免刺傷氣管后壁和食管前壁而引起氣管食管瘺。
6、插入氣管套管：以彎鉗或氣管切口擴(kuò)張器撐開(kāi)氣管切口，插入大小適合、帶有管芯的氣管套管，插入外管后，立即取出管芯，放入內(nèi)管，吸凈分泌物，并檢查有無(wú)出血。
7、創(chuàng)口處理：將氣管套管上的帶子系于頸部，打成死結(jié)以牢固固定。切口一般不予縫合，以免引起皮下氣腫，最后用一塊開(kāi)口紗布?jí)|于傷口與套管之間。
通常來(lái)說(shuō)氣管手術(shù)是一個(gè)小手術(shù)對(duì)于很多人來(lái)說(shuō)氣管手術(shù)對(duì)于身體的其他方面影響并不大所以我們不必過(guò)于感到壓力，并且對(duì)于人們來(lái)說(shuō)相比較于氣管手術(shù)而言更加麻煩的是氣管手術(shù)之后的傷口處理與傷口恢復(fù)工作所以手術(shù)之后需要精心的照料。
