中新網(wǎng)上海1月13日電 (陳靜 蔣駿 肖鑫)記者13日獲悉，感染了罕見微生物、細(xì)菌與真菌的肥胖重癥肺炎患者在上海成功獲救。該名32歲、體重達(dá)160公斤男子小張不僅感染了罕見的微生物——貓立克次體，還感染了鮑曼不動(dòng)桿菌、嗜麥芽寡氧單胞菌以及費(fèi)希新薩托菌三種細(xì)菌與真菌。
小張被同濟(jì)大學(xué)附屬上海市第四人民醫(yī)院急診科收治，出現(xiàn)發(fā)熱，伴呼吸急促以及雙下肢無力的癥狀，還一度出現(xiàn)出現(xiàn)輕度休克。在全急診科多名護(hù)工協(xié)力搬運(yùn)下，醫(yī)生為患者進(jìn)行了CT平掃，結(jié)果表明：患者肺部及雙下肢軟組織多處感染。醫(yī)生診斷其罹患極重度急性呼吸窘迫綜合癥。
最終，小張病情逐步趨向穩(wěn)定。上海四院供圖該院急診科主任李巖對(duì)記者介紹，急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)全球范圍內(nèi)病死率極高，重度病態(tài)肥胖使其救治的難度進(jìn)一步加大。此類患者病理生理不同于正常患者。據(jù)了解，但由于患者過大的體重基數(shù)，常規(guī)呼吸機(jī)治療方案在小張身上作用甚微。李巖及其呼吸治療師團(tuán)隊(duì)通過不斷地摸索，創(chuàng)新運(yùn)用胸腔內(nèi)壓監(jiān)測技術(shù)，穩(wěn)定了病情，患者的氧合指數(shù)不斷好轉(zhuǎn)。
經(jīng)過20多個(gè)小時(shí)搶救治療，在上海四院各個(gè)科室聯(lián)合診治下，小張?bào)w溫終于恢復(fù)到正常水平。可沒過多久，小張的體溫又再一次上升，醫(yī)護(hù)人員在多方面檢測下雖然可以確定患者體內(nèi)的貓立克次體已全部清除，但感染部位中卻新檢測出由鮑曼不動(dòng)桿菌、嗜麥芽寡氧單胞菌以及費(fèi)希新薩托菌三種細(xì)菌與真菌，細(xì)菌與真菌合并引起了肺部感染。急診科醫(yī)生們迅速調(diào)整抗生素的方案。最終，小張病情逐步趨向穩(wěn)定。
李巖告訴記者，救治、護(hù)理超重患者與常規(guī)患者區(qū)別較大，所有的醫(yī)護(hù)人員都面臨著巨大的挑戰(zhàn)，此次救治的成功也彰顯了醫(yī)院搶救組織能力、多學(xué)科聯(lián)合的治療能力與醫(yī)護(hù)人員的綜合救治能力。
