中新網(wǎng)上海1月13日電 (陳靜 蔣駿 肖鑫)記者13日獲悉，感染了罕見微生物、細菌與真菌的肥胖重癥肺炎患者在上海成功獲救。該名32歲、體重達160公斤男子小張不僅感染了罕見的微生物——貓立克次體，還感染了鮑曼不動桿菌、嗜麥芽寡氧單胞菌以及費希新薩托菌三種細菌與真菌。
小張被同濟大學附屬上海市第四人民醫(yī)院急診科收治，出現(xiàn)發(fā)熱，伴呼吸急促以及雙下肢無力的癥狀，還一度出現(xiàn)出現(xiàn)輕度休克。在全急診科多名護工協(xié)力搬運下，醫(yī)生為患者進行了CT平掃，結果表明：患者肺部及雙下肢軟組織多處感染。醫(yī)生診斷其罹患極重度急性呼吸窘迫綜合癥。
最終，小張病情逐步趨向穩(wěn)定。上海四院供圖該院急診科主任李巖對記者介紹，急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)全球范圍內病死率極高，重度病態(tài)肥胖使其救治的難度進一步加大。此類患者病理生理不同于正常患者。據(jù)了解，但由于患者過大的體重基數(shù)，常規(guī)呼吸機治療方案在小張身上作用甚微。李巖及其呼吸治療師團隊通過不斷地摸索，創(chuàng)新運用胸腔內壓監(jiān)測技術，穩(wěn)定了病情，患者的氧合指數(shù)不斷好轉。
經(jīng)過20多個小時搶救治療，在上海四院各個科室聯(lián)合診治下，小張體溫終于恢復到正常水平。可沒過多久，小張的體溫又再一次上升，醫(yī)護人員在多方面檢測下雖然可以確定患者體內的貓立克次體已全部清除，但感染部位中卻新檢測出由鮑曼不動桿菌、嗜麥芽寡氧單胞菌以及費希新薩托菌三種細菌與真菌，細菌與真菌合并引起了肺部感染。急診科醫(yī)生們迅速調整抗生素的方案。最終，小張病情逐步趨向穩(wěn)定。
李巖告訴記者，救治、護理超重患者與常規(guī)患者區(qū)別較大，所有的醫(yī)護人員都面臨著巨大的挑戰(zhàn)，此次救治的成功也彰顯了醫(yī)院搶救組織能力、多學科聯(lián)合的治療能力與醫(yī)護人員的綜合救治能力。
