你或許知道比特幣，也聽(tīng)說(shuō)過(guò)比特幣底層技術(shù)區(qū)塊鏈在金融領(lǐng)域安全可信的應(yīng)用，但你知道區(qū)塊鏈在醫(yī)療體系也能發(fā)揮巨大價(jià)值嗎？
你或許知道比特幣，也聽(tīng)說(shuō)過(guò)比特幣底層技術(shù)區(qū)塊鏈在金融領(lǐng)域安全可信的應(yīng)用，但你知道區(qū)塊鏈在醫(yī)療體系也能發(fā)揮巨大價(jià)值嗎？
8月17日，阿里健康宣布與常州市合作醫(yī)聯(lián)體+區(qū)塊鏈試點(diǎn)項(xiàng)目：將最前沿的區(qū)塊鏈科技，應(yīng)用于常州市醫(yī)聯(lián)體底層技術(shù)架構(gòu)體系中，并已實(shí)現(xiàn)當(dāng)?shù)夭糠轴t(yī)療機(jī)構(gòu)之間安全、可控的數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，用低成本、高安全的方式，解決長(zhǎng)期困擾醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“信息孤島”和數(shù)據(jù)安全問(wèn)題。
“常州市醫(yī)聯(lián)體區(qū)塊鏈試點(diǎn)，是中國(guó)第一個(gè)基于醫(yī)療場(chǎng)景實(shí)施的區(qū)塊鏈應(yīng)用。”阿里健康區(qū)塊鏈技術(shù)負(fù)責(zé)人劉鐵介紹， 基于阿里巴巴集團(tuán)在信息安全、分布式計(jì)算、醫(yī)療大數(shù)據(jù)等領(lǐng)域的技術(shù)積累，同時(shí)結(jié)合部分開(kāi)源框架技術(shù)，阿里健康研發(fā)出適合醫(yī)療場(chǎng)景的區(qū)塊鏈解決方案。
低成本化解“信息孤島”
阿里健康區(qū)塊鏈技術(shù)和常州市結(jié)緣，在常州市天寧區(qū)衛(wèi)計(jì)局副局長(zhǎng)張科眼里是在自然不過(guò)的事情了：天寧區(qū)長(zhǎng)期在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域保持友好合作關(guān)系;同時(shí)常州是國(guó)家衛(wèi)計(jì)委確定的首批“健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)”4個(gè)國(guó)家試點(diǎn)城市之一。“天寧區(qū)正在加快醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，以群眾健康管理和慢性病診療為重點(diǎn)，構(gòu)建分級(jí)診療制度。但現(xiàn)有的中心化區(qū)衛(wèi)平臺(tái)，在開(kāi)發(fā)成本、響應(yīng)速度方面都不能很好的滿(mǎn)足點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的互聯(lián)互通需求。”張科說(shuō)。
張志宏是常州市鄭陸鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)，這家社區(qū)醫(yī)院向鄭陸鎮(zhèn)上14萬(wàn)人口提供基層醫(yī)療服務(wù)，每月接診量在3萬(wàn)人次左右。張志宏表示，之前天寧區(qū)沒(méi)有區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，每家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的龐大信息，都需要分散傳送到市醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息平臺(tái)。但是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間并不互通，很多業(yè)務(wù)訴求都沒(méi)法實(shí)現(xiàn)。同時(shí)怎么保證個(gè)人隱私的健康信息，在流通存儲(chǔ)中的安全，也是現(xiàn)有平臺(tái)的難題。
供圖/阿里健康
自從用了區(qū)塊鏈技術(shù)后，情況大為改觀。據(jù)介紹，以分級(jí)診療就醫(yī)體驗(yàn)為例：居民就近衛(wèi)生院體檢，通過(guò)在區(qū)塊鏈上的體檢報(bào)告分析，篩查出心腦血管慢病高危患者，5%左右的需轉(zhuǎn)診患者可以由社區(qū)醫(yī)生通過(guò)區(qū)塊鏈實(shí)現(xiàn)病歷向上級(jí)醫(yī)院的授權(quán)和流轉(zhuǎn)，而上級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生，在被授權(quán)后可迅速了解病人的過(guò)往病史和體檢信息，病人也不需要重復(fù)做不必要的二次基礎(chǔ)檢查，享受醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級(jí)醫(yī)生的“管家式”全程醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)早診療的“治未病”。
“阿里健康區(qū)塊鏈技術(shù)利用我們舊有的IT設(shè)備和系統(tǒng)將信息串聯(lián)在一起，接入成本低，安全性卻更高;用上區(qū)塊鏈，衛(wèi)生院和區(qū)醫(yī)院間從信息孤島到互聯(lián)互通，老百姓也能享受便利。”張志宏說(shuō)。
技術(shù)架構(gòu)保障數(shù)據(jù)安全
從區(qū)塊鏈技術(shù)誕生至今，越來(lái)越多的人認(rèn)為，醫(yī)療行業(yè)由于涉及居民個(gè)人健康等敏感數(shù)據(jù)，且分散在各個(gè)不同機(jī)構(gòu)內(nèi)，更適合區(qū)塊鏈技術(shù)的應(yīng)用場(chǎng)景。
劉鐵介紹，區(qū)塊鏈?zhǔn)且环N分布式數(shù)據(jù)庫(kù)的底層技術(shù)架構(gòu)，采用P2P技術(shù)、密碼學(xué)和共識(shí)算法等技術(shù)，確保了接入?yún)^(qū)塊鏈網(wǎng)絡(luò)的各個(gè)節(jié)點(diǎn)在數(shù)據(jù)流通中的公平、互通和隱私保護(hù)。而阿里健康在常州區(qū)塊鏈項(xiàng)目中更是設(shè)置了數(shù)道數(shù)據(jù)的安全屏障，首先，區(qū)塊鏈內(nèi)的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、流轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)都是密文存儲(chǔ)和密文傳輸，即便被截取或者盜取也無(wú)法解密。其次，專(zhuān)門(mén)為常州醫(yī)聯(lián)體設(shè)計(jì)的數(shù)字資產(chǎn)協(xié)議和數(shù)據(jù)分級(jí)體系，通過(guò)協(xié)議和證書(shū)，明確約定上下級(jí)醫(yī)院和政府管理部門(mén)的訪問(wèn)和操作權(quán)限。最后，審計(jì)單位利用區(qū)塊鏈防篡改、可追溯的技術(shù)特性，可以精準(zhǔn)的定位醫(yī)療敏感數(shù)據(jù)的全程流轉(zhuǎn)情況，比如在什么時(shí)間點(diǎn)，被哪個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)授權(quán)給了誰(shuí)，授權(quán)的具體范圍是什么。
“我們看到了區(qū)塊鏈技術(shù)大規(guī)模應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)，雖然現(xiàn)在剛接入兩三家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但后續(xù)隨接入機(jī)構(gòu)增多，就會(huì)形成一張快速部署的信息網(wǎng)絡(luò)。引入阿里健康區(qū)塊鏈的技術(shù)，實(shí)現(xiàn)我們業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)真正的互聯(lián)互通。而數(shù)據(jù)密文流轉(zhuǎn)授權(quán)、以及全程可追溯可審計(jì)的特點(diǎn)，也增強(qiáng)了管理部門(mén)的信心。”張科說(shuō)。該技術(shù)首先在常州武進(jìn)醫(yī)院和鄭陸鎮(zhèn)衛(wèi)生院落地。之后，在常州市天寧區(qū)衛(wèi)計(jì)局的牽頭下，試點(diǎn)還會(huì)逐步推進(jìn)到常州天寧區(qū)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)所有三級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)院。
未來(lái)構(gòu)建智慧醫(yī)療價(jià)值基礎(chǔ)
這幾年，區(qū)塊鏈技術(shù)應(yīng)用已經(jīng)越來(lái)越被各行各業(yè)所重視。2016年，國(guó)務(wù)院印發(fā)了《“十三五”國(guó)家信息化規(guī)劃》,提出到2020年，“數(shù)字中國(guó)”建設(shè)取得顯著成效，信息化能力躋身國(guó)際前列，其中區(qū)塊鏈技術(shù)也首次被列入了《規(guī)劃》。并且強(qiáng)調(diào)需加強(qiáng)區(qū)塊鏈等新技術(shù)創(chuàng)新、試驗(yàn)和應(yīng)用，以實(shí)現(xiàn)搶占新一代信息技術(shù)主導(dǎo)權(quán)。
隨著區(qū)塊鏈技術(shù)的日益普及，給醫(yī)療領(lǐng)域帶來(lái)的革新更是顯而易見(jiàn)，在保護(hù)患者個(gè)人隱私的同時(shí)，可以讓醫(yī)療健康數(shù)據(jù)以更為安全、快捷的方式來(lái)進(jìn)行全網(wǎng)的共享。今年年初，美國(guó)FDA 宣布與IBM Watson Health 共同合作，研究如何使用塊鏈技術(shù)來(lái)共享健康數(shù)據(jù)，以最終改善公共健康狀況。
“是時(shí)候升級(jí)醫(yī)療底層技術(shù)架構(gòu)了。現(xiàn)在，很多最前沿的科技還沒(méi)有被運(yùn)用到醫(yī)療的追蹤、診斷和治療上。如果利用區(qū)塊鏈的話，那么就可以大幅度地改變數(shù)據(jù)無(wú)法聯(lián)通的現(xiàn)狀。”對(duì)于區(qū)塊鏈醫(yī)療場(chǎng)景應(yīng)用的未來(lái)，阿里健康智慧醫(yī)療區(qū)塊鏈項(xiàng)目負(fù)責(zé)人張文娟表示，阿里健康希望建立一個(gè)盡可能連接更多醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的區(qū)塊鏈網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療場(chǎng)景有價(jià)值信息的安全、便捷、可控的流動(dòng)。“我們希望常州試點(diǎn)的星星之火，能夠給更多的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)帶去新的選擇，讓新技術(shù)助力醫(yī)療。”
