保障女性生育力縣級醫(yī)院婦科發(fā)展刻不容緩

“婦科常見病、多發(fā)病影響著女性的生育能力,而縣級醫(yī)院是婦科疾病管理的第一道防線。”7月17日,在“2021健康中國·健康現(xiàn)場”中國縣城健康大會主論壇發(fā)言中,北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科學系主任朱蘭如是說。

朱蘭介紹,很多婦科疾病集中暴發(fā)在女性生育期,例如子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生、子宮肌瘤、卵巢囊腫等。其中,子宮肌瘤是導致女性切除子宮的主要因素,子宮內(nèi)膜異位癥患者中有40%不孕。

“婦科能力建設是實現(xiàn)‘大病不出縣’的保證。”朱蘭說,“全國有93%的縣級醫(yī)院有婦科專科,但縣級醫(yī)院的婦科專科能力達到基本標準60%及以上的醫(yī)院僅為88.35%,低于產(chǎn)科和心血管內(nèi)科。”

此外,縣級醫(yī)院婦科醫(yī)生經(jīng)驗不足,造成診療中出現(xiàn)偏差的現(xiàn)象時有發(fā)生。朱蘭舉例,60%的育齡期女性患有子宮肌瘤,但其診治方面仍然存在很多問題,例如有的醫(yī)生還在靠經(jīng)驗診治,知識、觀念的更新不夠,技術(shù)和手術(shù)技巧仍有待提升。如子宮腺肌病規(guī)范診療,國際趨勢是采用藥物治療、保留子宮,然而縣級醫(yī)院切除子宮比例遠高于縣級以上醫(yī)院。“有數(shù)據(jù)顯示,縣級醫(yī)院因子宮腺肌病切除子宮患者比例為42%,但三甲醫(yī)院切除子宮患者比例僅為13%。縣級醫(yī)院婦科常見病的診療還有待提高。”朱蘭說。

“三孩”政策推行后,保護女性生育力是大勢所趨。朱蘭認為通過規(guī)范診療和適宜技術(shù)的推廣,規(guī)范婦科常見病、多發(fā)病的診療實踐,將助力“大病不出縣,重病不出省”,保護女性生育力。

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