近期有報道稱，廣東汕頭陳先生處理生豬肉時碰到了未愈合的傷口而感染豬鏈球菌腦膜炎（又稱“腦膜炎型豬鏈球菌病”），并因后遺癥險些失聰。
12月11日，新京報記者從為陳先生植入人工耳蝸的中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院了解到，豬鏈球菌腦膜炎患者引發(fā)耳聾后遺癥的概率可達(dá)五成。而為預(yù)防感染豬鏈球菌，豬肉加工者需戴好手套防護(hù)，消費(fèi)者處理食材時也要注意生熟分開，煮熟煮透。
豬鏈球菌腦膜炎患者險失聰
據(jù)報道，廣東汕頭的陳先生在處理生豬肉時碰到了其拇指上未愈合的傷口，出現(xiàn)高燒不退、惡心嘔吐、頭疼等，后被確診為豬鏈球菌腦膜炎。經(jīng)治療，陳先生的腦膜炎康復(fù)了，聽力卻每況愈下，于是他輾轉(zhuǎn)至位于廣州的中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院醫(yī)治耳朵。
12月11日，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院耳鼻喉科教授楊海弟向新京報記者回憶稱，陳先生的就診時間大約是11月上旬，“當(dāng)時一點殘余的聽力都沒有了。”經(jīng)診斷，陳先生的聽力下降屬于豬鏈球菌腦膜炎的后遺癥。目前，陳先生已通過手術(shù)植入人工耳蝸，并順利出院。
“這位患者就醫(yī)還是比較及時的。”楊海弟表示，感染腦膜炎后造成的聽力損傷是永久性的，會快速出現(xiàn)耳蝸骨化，最佳治療時機(jī)為3個月內(nèi)。最早發(fā)現(xiàn)時可采取藥物保守治療，保守治療無效者也可盡早植入人工耳蝸，通過電極刺激神經(jīng)恢復(fù)部分聽力。“陳先生是治好腦膜炎1個月左右后來到我院，當(dāng)時還可以在耳蝸打開一點口，插入電極植入人工耳蝸。但若就診不及時，等到耳蝸完全骨化，電極無法插入，植入人工耳蝸的機(jī)會都會錯過。”
不過楊海弟也指出，很多腦膜炎患者都會有耳聾后遺癥，陳先生之所以成為科室今年首例因“豬鏈球菌腦膜炎”引發(fā)耳聾的患者，有一部分原因在于其有明確暴露史、檢查項目較多等情況幫助了病原確診。對于部分腦膜炎治療未能第一時間發(fā)現(xiàn)耳聾情況的原因，楊海弟表示，“耳聾不是腦膜炎百分之百會出現(xiàn)的后遺癥。而治療腦膜炎屬于救命階段，相比惡心、嘔吐等反應(yīng)，初期聽力下降等表現(xiàn)的確可能會被忽略。”
避免直接接觸生豬肉
傷口觸碰生豬肉后患上豬鏈球菌腦膜炎，又因后遺癥險些耳聾，2個月以來折磨陳先生的豬鏈球菌究竟是什么？深圳衛(wèi)健委微信平臺曾發(fā)文章指出，人感染豬鏈球菌病是一種人畜共患的急性、烈性傳染病，感染方式主要是人類皮膚黏膜的創(chuàng)口接觸病死豬含菌的血液體液、或進(jìn)食未煮熟的病豬肉或內(nèi)臟而感染豬鏈球菌。
依照侵入人體的部位不同，豬鏈球菌病引起的臨床表現(xiàn)分為4種類型。最常見的腦膜炎型體現(xiàn)為起病急、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、昏迷等。楊海弟表示，腦膜炎型患者后續(xù)引起耳聾的概率可以達(dá)到百分之五六十。因涉及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，除耳聾外，患者也有可能存在走路不穩(wěn)、頭暈頭痛等后遺癥。
此外，普通型會發(fā)熱、全身酸痛、乏力等；休克型常發(fā)生在手有破損的屠夫宰殺病死豬后，多在數(shù)小時內(nèi)發(fā)病，畏寒高熱、呼吸困難、心慌、少尿、血壓下降等，發(fā)病快，病死多；混合型同時有腦膜炎型和休克型的表現(xiàn)，存活率更低。
據(jù)國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)，早在1998年，江蘇就曾報告人感染豬鏈球菌病，發(fā)病25例，死亡14例；2005年6月至8月，四川發(fā)生當(dāng)時在國內(nèi)外見于報道的最大規(guī)模人感染豬鏈球菌病疫情，發(fā)病數(shù)204例，死亡38例。
該病主要源頭是感染了豬鏈球菌的病豬、病死豬，高危人群是從事豬屠宰及加工等人員。病情潛伏期為數(shù)小時至7天，一般為2天-3天。通常潛伏期越短，病情越重。目前尚無證據(jù)表明人感染豬鏈球菌病能在人與人間傳播。
楊海弟認(rèn)為，對于人感染豬鏈球菌病，大眾也無需太恐慌，“并不是所有的豬肉都攜有豬鏈球菌，也不是接觸豬肉就會感染。建議做菜時要煮熟煮透，同一菜板不要又切生肉又切熟肉，降低交叉感染風(fēng)險。”
深圳衛(wèi)健委微信文章也顯示，只有20%~40%的豬攜帶豬鏈球菌。豬鏈球菌可在0℃灰塵中存活1個月，4℃豬肉中存活6周，25℃灰塵中存活24小時，60℃水中存活10分鐘。想要預(yù)防人感染豬鏈球菌病，要焚燒后深埋病死豬肉；處理加工豬肉時，要戴手套保護(hù)雙手；用含1%有效氯的消毒液或0.5%過氧乙酸消毒被污染的環(huán)境；生熟菜品分開加工，避免細(xì)菌“渾水摸魚”污染食品。
