● 新中國成立初期，全國僅有護士3萬余名，至2018年底，全國注冊護士總數超過400萬，長期以來醫護比例倒置的問題得到了根本性扭轉。

● 讓醫生、護士，還有藥學人員都能夠在醫聯體內把服務以及工作下沉到基層，加強對基層醫務人員的指導，提升基層的服務能力。

● 堅持以崗位需求為導向，加強護士的培養和培訓，提高護理服務能力，不斷完善護士執業管理制度，拓寬護士執業發展的路徑。

近日，中國婦女報·中國婦女網記者從國家衛健委召開的專題新聞發布會獲悉，至2018年底，我國注冊護士總數超過400萬，長期以來醫護比例倒置的問題得到了根本性扭轉。

醫護比倒轉 醫護人員素質提高

當日，國家衛健委醫政醫管局副局長焦雅輝介紹，新中國成立初期，全國僅有護士3萬余名，截至2018年底，全國注冊護士總數超過400萬，醫護比例倒置問題得到了根本性扭轉。焦雅輝說，在醫院里，醫生主要工作是完成醫療任務，以后更多地對病人的護理、觀察病情都是由護士來完成的。從發達國家的情況來看，醫生的數量是少于護士的，而我們國家長期以來是醫生比護士多。

“最近這幾年，醫護比倒過來了，并且護士的專業素質和服務能力也不斷提高?！?焦雅輝說，一個反映的指標是，具有大專以上學歷的護士占到將近70%。以往護士隊伍還是以中專為主的，最近這些年，護士隊伍的素質和專業能力不斷提升。

焦雅輝表示，隨著護理模式改革創新，以往我們的護理工作，是功能制護理，給點藥、打個針、輸個液，就是護士的主要工作了。最近這些年，特別是2005年以來，在全國推進了責任制整體護理，對患者不僅是輸液、打針，同時還要關愛患者，身心的護理要結合起來，提供一個全面的護理服務，顯著增強了患者看病就醫的獲得感。隨著現代化信息技術的不斷發展，特別是互聯網+醫療健康，去年國務院頒布了文件以后，智慧護理、互聯網+護理服務這些新型服務模式也不斷出現，更好地對接群眾多樣化、多層次的健康需求。護理內涵也得到了豐富和拓展。

焦亞輝說，一直以來，圍繞貼近患者和貼近臨床的護理是工作重點，因此護理工作主要是在醫療機構內為患者服務。今后，護理工作要“三貼近”，即貼近患者、貼近臨床、貼近社會，隨著中國進入老齡化社會，現在的護理服務重點也在向貼近社會進行轉移。如今，逐漸把機構內的護理延伸到社區和家庭，為包括老年人在內的全人群提供專業照顧、健康管理、心理護理、康復促進、安寧療護等服務，包括提供孕產婦、新生兒、母嬰保健護理，還有殘疾人的康復護理等。

衛生專業技術人員結構性失衡

焦雅輝說，整個衛生專業技術人員的人力資源確實存在著結構性失衡的問題，在基層，還是有一些跟未來分級診療、基層首診的要求仍不太匹配的問題存在。

焦雅輝表示，隨著醫藥衛生體制改革的推進，一方面增加人員的培養，從醫學教育開始，加大了醫學專業醫學生的培養力度，每年畢業的醫學生數量都在逐年增加。在醫改推進的過程當中，通過多種措施，調動基層醫務人員的積極性，同時增加基層崗位的吸引力。

另一方面，很多地方出臺了措施，把基層的工資福利待遇、收入水平進一步提升，并且在晉升職稱方面也專門針對基層的特點，減少對論文和外語方面的要求，建立職稱評定體系。在有些地方，還出臺了一些更加優惠的政策，給更高的年薪，來招聘基層的衛生專業技術人員，基層醫療衛生機構人員緊張的狀況逐步得到了緩解。

此外，通過醫聯體等多種手段，包括醫生的多點執業，讓醫生、護士，還有藥學人員都能夠在醫聯體內把服務以及工作下沉到基層，加強對基層醫務人員的指導，提升基層的服務能力，并且利用遠程手段，提高上級醫院醫療服務的可及性。以上舉措，將逐步緩解我國衛生專業技術人員的結構失衡。

加強隊伍建設 加快老年護理服務

焦雅輝表示，衛健委將繼續深入貫徹實施黨中央、國務院實施“健康中國”的戰略，積極應對人口老齡化，補短板、強弱項、提質量、保安全，加快發展護理服務。

堅持以崗位需求為導向，加強護士的培養和培訓，提高護理服務能力，不斷完善護士執業管理制度，拓寬護士執業發展的路徑，并對護理的外延進一步延伸，從護理事業延展到護理服務業，這個護理服務業既包括護理事業，也包括現在有著廣泛發展前景的護理產業。另外，還將貫徹落實11個部門聯合印發的《關于促進護理服務業改革與發展的指導意見》，指導各地通過推動護理領域的改革與創新，完善相關體制機制，促進護理服務業持續健康發展。

在加快發展老年護理服務方面，推動建立《老年護理需求評估》和《醫療護理員培訓制度》。下一步，將做好貫徹落實。近期要出臺加強老年護理發展的指導性和技術性文件，推動老年護理快速發展。此外，還將通過多渠道、多形式、全方位展示弘揚正能量，在全社會營造有利于護理發展的良好氛圍。（記者 耿興敏）