通過手掌判斷腎虛需結合掌紋、溫度、色澤等特征綜合分析，主要觀察點包括小指形態、掌根凹陷、魚際顏色、指甲光澤及掌心汗液分泌情況。
腎經循行于小指，腎虛者小指常呈現短小彎曲或指節紋路雜亂。健康狀態下小指應達無名指末節指橫紋，長度不足可能提示先天腎氣不足。觀察時需對比雙手，單側異常可能與局部循環障礙有關。
2、掌根凹陷：手腕橫紋下方掌根區域對應腎臟反射區，腎虛時該處肌肉塌陷明顯，按壓后回彈緩慢。正常應飽滿有彈性，若出現縱向褶皺或皮膚干枯，多伴隨腰膝酸軟等典型腎虛癥狀。
3、魚際顏色：大拇指根部魚際區域蒼白或暗紫提示腎陽虛或腎陰虛。健康者呈淡粉紅色，若出現青筋暴露或片狀瘀斑，可能伴有夜尿頻多、耳鳴等表現。需與局部受壓導致的暫時性變色鑒別。
腎主骨生髓，其華在甲。指甲薄脆易裂、月牙消失或甲面縱嵴增多，常見于長期腎精虧虛人群。觀察時應排除外傷或真菌感染因素，同時注意甲床顏色是否紅潤。
5、掌心汗液：無緣由的手掌潮濕或冷汗涔涔，多為腎氣不固所致。特別是夜間盜汗或情緒緊張時汗出如漿，多與腎陰虛火旺相關。需區分甲狀腺功能亢進等病理性多汗癥。
日常可通過黑色食物如黑豆、黑芝麻滋補腎精，避免熬夜及過度勞累。練習八段錦"兩手攀足固腎腰"動作，配合涌泉穴按摩改善腎氣循環。若持續出現手掌特征異常并伴隨顯著腰酸、脫發等癥狀，建議進行尿常規、腎功能檢測等醫學檢查。中醫辨證需結合舌脈象綜合判斷，不可單憑掌相診斷。
