造成近視的原因
1、遺傳基因
遺傳因素在近視的發(fā)生和發(fā)展過(guò)程中起著重要作用，絕大多數(shù)近視是在遺傳因素的基礎(chǔ)上受環(huán)境的影響而發(fā)生的。只有少數(shù)先天性近視主要由遺傳因素決定，這部分人約占近視總?cè)藬?shù)的5%，近視度數(shù)往往很高。高度近視常染色體隱性遺傳。根據(jù)常染色體的隱性遺傳規(guī)律，若父母均為高度近視者，其子女100%為高度近視。
2、環(huán)境因素
是指非遺傳的、后天的可引起近視發(fā)生的一些因素。主要具體的就是指近距離用眼過(guò)度和用眼衛(wèi)生不當(dāng)所引起的。
（1）眼球在正常的發(fā)育過(guò)程中，首先視覺必須得到正常的外界光線刺激，否則，失去正常視覺刺激，易引起眼軸伸長(zhǎng)近視。
（2）長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼。
（3）學(xué)習(xí)環(huán)境不良因素，比如在過(guò)強(qiáng)過(guò)弱的光線下看書寫字等。
（4）觀看電視方法不當(dāng)。看電視的距離應(yīng)以屏幕對(duì)角線長(zhǎng)度的5~6倍遠(yuǎn)為合適，電視機(jī)的亮度要適中，看電視時(shí)間一次不要超過(guò)1個(gè)小時(shí)。
3、飲食因素
眼球在生長(zhǎng)發(fā)育期間，膳食結(jié)構(gòu)不合理或缺乏某些重要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)可誘發(fā)近視的發(fā)生與發(fā)展。飲食結(jié)構(gòu)的不合理可誘發(fā)近視，如過(guò)多的食用糖。青少年在發(fā)育過(guò)程中，營(yíng)養(yǎng)缺乏或偏食都可使蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入不足，以及維生素A、VB1、VB2的缺乏也是形成近視的誘發(fā)因素。
4、其他因素
（1）胎內(nèi)期的影響。如果母親懷孕時(shí)患有妊娠血癥、流感、蕁麻疹、酒精中毒等病癥或早產(chǎn)等，均可促使胎兒近視；
（2）體質(zhì)因素的影響，如果青少年的身體體質(zhì)基礎(chǔ)差，或者患有急性、慢性傳染性疾病，如麻疹、高熱均可誘發(fā)近視和促使近視加深發(fā)展。
預(yù)防近視眼提倡一個(gè)早字，即應(yīng)在學(xué)齡兒童時(shí)開始。當(dāng)今社會(huì)，學(xué)校、家長(zhǎng)對(duì)孩子的期望太高，知識(shí)的更新又很快，所以給學(xué)生增加了許多不合理的、額外的負(fù)擔(dān)，從而導(dǎo)致了近視的概率增高。
具體預(yù)防措施
1、要養(yǎng)成兒童看書寫字的正確姿勢(shì)，眼與書本之間應(yīng)保持30厘米左右的距離。
2、看書與寫字時(shí)光線應(yīng)適度，不宜過(guò)強(qiáng)或過(guò)暗，光線應(yīng)從左前方射來(lái)，以免手的陰影防礙視線。照明最好采用40W～60W的白熾燈，放在書桌的左上角。這是因?yàn)榘谉霟舻墓饩€比較柔和，顯色性能良好，眼球容易適應(yīng)，防止了光線過(guò)強(qiáng)或過(guò)暗所帶來(lái)的用眼疲勞。
3、看書時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，每40～50分鐘，應(yīng)休息10～15分鐘，閉眼或向遠(yuǎn)處眺望數(shù)分鐘或做眼保健操，防止眼過(guò)度疲勞，使眼球調(diào)節(jié)肌得以充分放松。
4、不要看字跡太小或模煳的書報(bào)，寫字不要寫得太小。
5、教育兒童改正不正確的用眼習(xí)慣，如趴在桌上、歪頭看書或?qū)懽郑稍诖采峡磿燥垥r(shí)看書，在強(qiáng)光下或暗淡的路燈、月光下看書，以及在開動(dòng)的車上及走路時(shí)看書等，這些不良習(xí)慣都會(huì)使眼睛過(guò)度疲勞，降低視力的敏銳度。
6、防止用眼過(guò)度，即指不要使眼睛的內(nèi)外肌肉過(guò)度疲勞或長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)。
7、加強(qiáng)視力訓(xùn)練和堅(jiān)持做眼睛保健操，可以配合一些抗疲勞的眼藥水。
8、防止電視性近視，少看電視，少看電腦，少看手機(jī)。小孩長(zhǎng)時(shí)間的畫畫，彈鋼琴，看琴譜，也可以造成近視。
9、加強(qiáng)體格鍛煉，增強(qiáng)身體素質(zhì)，可以減輕減慢近視眼的發(fā)生，尤其是室外體育運(yùn)動(dòng)。讓孩子在空氣新鮮、視野開闊的郊外進(jìn)行遠(yuǎn)眺，極目欣賞祖國(guó)的山河大地，也是眼睛最好的保健方法之一。
10、注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，尤其是維生素B、礦物質(zhì)的補(bǔ)充，因?yàn)樗鼈兪茄劬Πl(fā)育和功能進(jìn)展所必需的。偏食或貪吃甜食的孩子常見有近視眼，因此要避免。
如何治療近視？
迄今為止，治療近視的各種器具只有預(yù)防，沒有治療的作用，實(shí)踐證明療效是很不確切的，甚至是無(wú)效的，近視的矯正有以下非手術(shù)和手術(shù)方法。
1、驗(yàn)光配鏡，8歲以下阿托品散瞳驗(yàn)光，慢散；12歲以上，快散，8~12歲可快可以慢，如果第一次驗(yàn)光的話，選擇慢散，遠(yuǎn)視患者選擇慢散。配戴合適的眼鏡是至今最有效、最安全、最優(yōu)先選擇的矯治方法。可以根據(jù)實(shí)際情況選擇框架鏡、隱形眼鏡。
特別注意的是科學(xué)的驗(yàn)光，總是要散瞳的，也就是說(shuō)散瞳可以去除假性近視和視疲勞。如果您的孩子目前處于假性近視階段的話，是可以通過(guò)散瞳驗(yàn)光檢查出來(lái)的，而不是直接去配眼鏡。假性近視和視疲勞，是可以通過(guò)休息、抗疲勞以及散瞳、眼保健操、理療儀、針灸、按摩等恢復(fù)過(guò)來(lái)的，而一旦形成真性近視，就沒有方法啦，就只能靠戴鏡以及以下講述的一些方法治療。因此你可以看到各大醫(yī)院的眼科，很多眼科大夫都是戴眼鏡的，因?yàn)榇麋R是最安全的。
2、角膜接觸鏡，即隱形眼鏡。可根據(jù)需要選擇不同品牌、不同類型的軟性或硬性接觸鏡。注意眼部衛(wèi)生，避免結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍。
3、青少年漸進(jìn)鏡。
4、準(zhǔn)分子激光手術(shù)。這是目前大家公認(rèn)摘除眼鏡的最直接的方法，適合成年人，但是它的機(jī)理只是用激光把角膜變薄，不改變近視眼的眼軸和眼底的病理改變（比如豹紋狀眼底，眼底的變性等），近視的本質(zhì)還是放在那里，不會(huì)改變，改變的只是角膜的厚度。一般來(lái)說(shuō)應(yīng)在18歲以后，近視度數(shù)穩(wěn)定1年以上才能施行。術(shù)前注意事項(xiàng)以及術(shù)后并發(fā)癥，比如近視的再度出現(xiàn)，視力的下降和回退，角膜上皮細(xì)胞的層間植入，頑固性的眼睛干澀，眩光等，這些具體可以詳細(xì)咨詢我們醫(yī)院眼科屈光中心的激光治療近視的手術(shù)專家。
5、眼內(nèi)鏡。1000度以上的近視，有的患者已經(jīng)不能施以激光手術(shù)，因?yàn)榻悄け患す庀诘锰〉脑挘械幕颊邥?huì)出現(xiàn)圓錐角膜和角膜破裂等情況。這樣的患者可以考慮植入眼內(nèi)鏡。但是通常1000度以上的患者，通常合并高度近視視網(wǎng)膜病變，多數(shù)眼底的視網(wǎng)膜不好，因此矯正視力不好的患者，不宜植入眼內(nèi)鏡，一般近視2000到3000度的患者，視力就很差啦，有的接近失明狀態(tài)。
目前也有學(xué)者認(rèn)為鞏膜加固術(shù)（鞏膜扣帶術(shù)）可以預(yù)防近視的發(fā)展，也是一個(gè)手術(shù)的思路。同時(shí)，近期RGP和OK鏡比較風(fēng)靡和盛行，但是它們?cè)陬A(yù)防近視發(fā)展的作用方面并不是特別明確。有的學(xué)者認(rèn)為它能夠讓近視發(fā)展得慢一些，當(dāng)然也就沒有傳說(shuō)中的“把近視治療成不近視”的作用。它們實(shí)際上也是一種眼鏡，只是戴在眼睛的角膜表面，因此不注意衛(wèi)生的話，引起角膜炎、結(jié)膜炎、角膜潰瘍的概率還是有的，因此還是要慎重。
