一般來說,孩子配眼鏡特別需要散瞳驗光,因為其眼部調節作用很強,驗光如果不散瞳,誤差會很大。人在不同的年齡時期,屈光狀態是不同的。孩子剛出生時,人的眼球很小,眼球的直徑—即眼軸,也很小,所以新生兒因為眼球小,物象通過眼的屈光系統都成像在視網膜后,都是遠視眼。隨著身體的生長發育,眼球在變大,眼軸在變長,視軸也漸漸接近正常成人的眼軸23-24mm,變成正視眼。
眼球的發育時期
1、眼球的快速發育期:出生-3歲,此時眼軸由16mm快速發育到19.5mm,是視功能發育的敏感期;
2、慢速發育期:3歲~18歲,此時眼軸19.5mm逐漸發育23mm~24mm。如果眼軸沒有到23mm,就形成了遠視眼;如果眼球繼續生長,眼軸繼續變長,物象通過眼的屈光系統成像在視網膜前,就形成了近視眼而且每多增加 1mm就會產生300度的近視。
所以,兒童在不同的年齡,屈光度和裸眼視力是不同的。因而,多數家長都認為“孩子的視力達不到1.0就是視力不良”的觀點是錯誤的。
這個標準說明正常兒童屈光度都表現為遠視眼。如果孩子的眼球屈光度不在這個正常的范圍內,那就可能是屈光不正(近視)了!所以說,適齡兒童不論視力好壞都應該驗光,才可以判斷其視力發育是否正常。
由于遠視眼是可以通過兒童強有力的晶狀體調節能力來代償的,所以我們要用麻痹睫狀肌的方法來去除晶狀體的調節影響,來檢查其真實的屈光狀況——稱之為“擴瞳驗光”。
一個7歲的小孩,裸眼視力0.8。學校檢查也認為是正常,但到我院散瞳驗光檢查發現其眼球屈光度為-0.25DS——1.2。這個結果說明正常的屈光度應該是+0.75D左右的,實際屈光度為-0.25DS,說明隨著眼球的發育,眼軸的繼續增長,這孩子以后一定會發生近視!這時,雖然目前沒有發生近視,但家長就要立即重視起來,給孩子做好近視預防。
以下這些情況也會出現檢查視力是正常的,但其實是特殊的屈光不正類型。
①散光:一些低度(2.00DC)以下的散光眼,可以通過“瞇眼”的方法提高裸眼視力。
②遠視眼和視疲勞:遠視眼可以通過晶狀體的調節代償,所以一般視力檢查常常發現不了。但中高度遠視卻常伴有視疲勞表現,通過規范的驗光檢查能發現和處理這些遠視情況。
③圓錐角膜:早期和偏心的圓錐角膜不一定影響視力,簡單地視力檢查發現不了,常常造成耽誤病情的情況。近年的研究表明圓錐角膜的發病率較高,亞洲區發病率1/2000,受到越來越多的重視。而多數圓錐角膜角膜患者首選是在驗光配鏡的過程中發現的,所以視光專業技術人員,要更多的掌握相關知識而避免耽誤患者的病情。
綜上所述,適齡兒童不論視力好壞都應該驗光!這是建立屈光發育檔案的基礎,是近視預防的基礎。另外,請到正規的醫院眼科為孩子散瞳驗光。