連日來，流感、支原體肺炎等呼吸道疾病頻發(fā)，身邊人都在“咳咳咳”，我該如何預(yù)防？“咳咳不休”如何緩解？11月27日，記者采訪了廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院主任中醫(yī)師孫志佳教授。
秋冬季節(jié)容易久咳不愈
孫志佳表示，中醫(yī)認(rèn)為“肺喜潤惡燥”，尤其秋冬季節(jié)，肺燥陰傷更為明顯。所以秋冬季節(jié)咳嗽發(fā)病率更高，病程更長(zhǎng)，相對(duì)不容易好轉(zhuǎn)。
咳嗽以持續(xù)時(shí)間分為三類。急性咳嗽<3周，亞急性咳嗽3-8周，慢性咳嗽>8周。什么情況需要找醫(yī)生？孫志佳給出三個(gè)參考，符合其中之一，建議立即到醫(yī)院就診：
1.咳嗽超過8周且原因不明者，應(yīng)排除肺結(jié)核、咳嗽變異性哮喘；
2.因?yàn)榭人杂绊懥苏Ｉ睢⒐ぷ鳌W(xué)習(xí)，精神狀態(tài)不好甚至出現(xiàn)嗜睡、呼吸頻率增快或呼吸困難、頻繁嘔吐、皮疹、頭痛或抽搐等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)；
3.高齡、有高血壓、高血糖等基礎(chǔ)疾病、腫瘤放化療、孕產(chǎn)期、低齡兒童等重點(diǎn)人群，必須在醫(yī)生診治下規(guī)范治療。
咳嗽應(yīng)先找病因 切忌過早用止咳藥
一咳嗽就吃止咳藥？孫志佳提醒，咳嗽本身不是病，它只是疾病的一個(gè)臨床表現(xiàn)，可以清除呼吸道中的異物或分泌物。如果出現(xiàn)咳嗽咳痰的現(xiàn)象，不要著急立刻把咳嗽止住，針對(duì)咳嗽的原因進(jìn)行治療，才能“一勞永逸”，不再反復(fù)。
“如今很多醫(yī)院都推出病原體抗原快速檢測(cè)，確定病因才能對(duì)癥下藥。普通市民家里可以常備奧司他韋、阿奇霉素等西藥，但要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。中成藥方面，玉屏風(fēng)散、人工蟲草制劑等的預(yù)防效果不錯(cuò)。”
值得一提的是，11—12月接種流感疫苗，保護(hù)性抗體可以一直持續(xù)到第二年的5到6月，也就是說，此時(shí)是接種流感疫苗的最佳時(shí)機(jī)，現(xiàn)在接種對(duì)于明年的夏季流感，也有一定保護(hù)作用。
除服用藥物外，這些方法也可緩解咳嗽：
1、多喝溫水。
充足的液體有助減少咽喉的黏液，喝溫?zé)嵋稽c(diǎn)的水可以有效地舒緩咽喉，暫時(shí)緩解咳嗽。除了熱水，熱湯、熱茶、熱飲也可能可以起到相似的效果。
2、加濕空氣。
干燥的空氣會(huì)刺激咳嗽接收器，產(chǎn)生咳嗽癥狀。所以室內(nèi)使用加濕器增加空氣濕度，可減輕咳嗽。但要注意定期清潔加濕器，否則容易滋生細(xì)菌、真菌，加劇咳嗽；加濕器中只需添加純凈水即可，不要添加香氛精油等其他的東西。
3、適當(dāng)喝蜂蜜水或含服硬糖。
蜂蜜等高濃度糖漿可包裹咽喉處黏膜，起到減緩咳嗽頻率的作用，這也是大部分止咳糖漿有用的原因之一。
4、戒煙戒酒。
減少外界對(duì)呼吸道鼻咽部的刺激，從而起到減少咳嗽的功效。
5、避免灰塵、尾氣等不良物質(zhì)刺激呼吸道，避免攝入辛辣刺激性食物，避免接觸過敏物質(zhì)等，保持充足休息，以便身體更好地恢復(fù)。
熱點(diǎn)回應(yīng)
問：流感、腺病毒和呼吸道合胞病毒感染，均會(huì)出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒等癥狀，當(dāng)下孩子去醫(yī)院容易交叉感染？
孫志佳：所有三甲醫(yī)院都有定期做好呼吸消毒。面對(duì)所有呼吸道傳染病，家長(zhǎng)只要做好常規(guī)“三件套”——戴口罩、一米線、勤洗手，傳染幾率并沒有想象中那么大，家長(zhǎng)不必過于擔(dān)心。
一旦孩子出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的高熱不退、咳嗽不愈等癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)檢查、確定病因，切勿胡亂給孩子吃抗生素。
問：孩子久咳不愈要做支氣管鏡？
孫志佳：支氣管鏡是近年來逐漸被重視的微創(chuàng)治療技術(shù)之一，已成為氣道和肺部疾病必不可少的診療手段。它有診斷和治療兩方面作用。如果孩子的呼吸道被痰堵塞了，用氣管鏡進(jìn)行灌洗有明顯幫助，還能對(duì)呼吸道病變進(jìn)行直觀、動(dòng)態(tài)的觀察，通過活檢通道進(jìn)行活檢、刷檢、灌洗或取異物，藥物在局部迅速吸收，最大化地發(fā)揮作用，提高療效。
問：秋冬如何食療預(yù)防咳嗽？
孫志佳：秋季重點(diǎn)調(diào)養(yǎng)肺。深秋季節(jié)，雨水漸少，天氣干燥，飲食要以“滋陰潤肺”為基本準(zhǔn)則。清潤甘酸的東西比如銀耳百合粥，還有清涼的東西比如梨水、荸薺水都適合秋天吃。
此外，秋天宜吃酸甘化陰生津、滋陰潤肺的百合、銀耳、芝麻、核桃、糯米、蜂蜜、甘蔗、話梅、山楂等酸味食品；多飲水、多吃水果與綠葉蔬菜，少吃蔥、姜、蒜、辣椒等辛辣食品，以免耗傷陰津，出現(xiàn)皮膚干燥、口唇干裂、口舌生瘡、咳嗽、毛發(fā)脫落等“秋燥”現(xiàn)象。
