“反復生病、反復中招！”今年三歲半的熙熙剛返回幼兒園2天后又一次生病了。熙熙媽媽苦惱地表示，最近兩個月，幾乎每隔兩個星期就要往醫院跑。“上個月月初喉嚨痛白細胞高，月中突然高燒輸液三天，月末喉嚨痛白細胞高……”進入秋冬季，各種呼吸道疾病高發。據不完全統計，首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院兒科每日就診量高達500余人。
“沒有單獨統計過，門診中可能有20%-30%的患兒為反復呼吸道感染。”首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院兒科主任醫師武萬水介紹，年齡小的孩子、剛上幼兒園的孩子，發生反復呼吸道感染的情況較多見。
給武萬水印象最深的一名患兒，入園半年時間，反復發生呼吸道感染，真正在園時間只有幾個星期。“這類孩子處于幼兒園適應期，接觸的孩子相對較雜，交叉感染的機會也就更多，且該階段的孩子本身免疫水平尚未成熟，本身抵抗力較差。”武萬水提醒，過敏體質的孩子換季時也會反復咳嗽，這未必是發生感染，一定要注意分辨。
“今年流行的支原體感染其實有大小年之分，每3-7年會出現一個爆發期。此外，孩子呼吸道黏膜的抗體水平相對較低，也是反復感染的原因。”首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院兒科副主任醫師王天成介紹，總體來說，反復呼吸道感染的因素可以概括為個體因素、感染后治療不徹底、季節變化以及過度防護等。
武萬水和王天成指出，預防呼吸道感染反復發作，首先要加強孩子的體育鍛煉，均衡飲食，保證蛋白質的攝入，增強孩子自身抵抗力；其次要注意衛生，科學佩戴口罩，流感季盡量不帶孩子前往人多的地方；再次，一旦發生感染，要進行徹底治療，避免因“是藥三分毒”的心態，過早讓孩子停藥。此外，可以適當延期進行疫苗接種，避免在疾病流行期接種反應較強的疫苗。
“注意氣道擴清。”王天成提醒，家長可以經常幫助孩子拍背、排痰，咳嗽的患兒可以適當進行霧化治療，如果能將痰液等分泌物排出，也有助于孩子氣道功能的恢復。
在居家護理的過程中，武萬水和王天成提醒家長們注意以下誤區。
誤區一：濫用抗生素或治療不徹底
有家長認為，出現感染后一定要用抗生素。其實，真正需要抗生素的孩子是極少的，病毒感染的孩子更是不需要使用抗生素，且濫用抗生素還可能產生耐藥問題。此外，還有家長存在孩子一旦退燒，就立即停藥的狀況。如果治療不徹底，當感染反復時，再次用藥的效果也會減弱。
誤區二：恢復期給孩子吃大魚大肉
孩子感冒期間，消化系統、胃腸功能容易受到影響，可能出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等情況。在疾病的恢復期，過度補充營養不可取。此時應該清淡飲食，給孩子一個慢慢適應的過程。
誤區三：給孩子使用強力鎮咳藥
一般情況下，不建議孩子使用鎮咳藥。咳嗽其實是一種保護性反應，它可以將痰液等分泌物排出來，避免分泌物導致的氣管、支氣管、肺部炎癥加重。除非孩子是心因性咳嗽（非感染，一種控制不住的咳嗽），才可以使用中樞鎮咳藥。
誤區四：擔心交叉感染不敢就醫
孩子出現咳嗽、流鼻涕、打噴嚏等情況，卻不發燒，這可能是受冷空氣或致敏物刺激導致的，此時可以通過變換環境、使用抗敏藥物，可以暫時不前往醫院。如果孩子再次發燒，建議家長帶孩子及時就醫，及時找出發燒原因，對癥治療。
