一場秋雨一場寒，隨著天氣變涼，兒童呼吸道感染的發(fā)病率攀升。作為治療呼吸道感染的重要手段之一，霧化治療能夠?qū)⑺幬锓稚⒊晌⑿〉撵F滴或微粒，通過吸入的方式將藥物直接沉積于呼吸道及肺部，從而達到呼吸道局部治療的作用。相對于口服或者靜脈滴注的用藥方式，在對氣道的濕化、改善以及消除炎癥方面都有著更好的效果。
為避免交叉感染，很多家長會選擇在家中給小朋友進行霧化吸入。不過，面對市面上品類繁多、功能各異的霧化器，不少家長出現(xiàn)了“選擇困難癥”。別急，今天醫(yī)生就來幫大家分析一下市面上常見的三種霧化器的特點，您可以根據(jù)孩子的特征、藥物的特點、臨床癥狀以及配合程度選擇合適的霧化裝置。
噴射霧化器
特點：經(jīng)久耐用但有噪音。
無論是醫(yī)院的氧氣還是空氣壓縮霧化泵，都是一股氣流，這股氣流在霧化器內(nèi)細小的孔徑?jīng)_出時，會吸出藥液并將藥液打碎成霧化微粒。
噴射霧化器是醫(yī)院和家用環(huán)境中普遍使用的方式，因為從儀器到耗材都有較好的獲取方式，耐用性好。但是霧化期間會產(chǎn)生明顯噪音，一般小朋友都是不耐受的。此外，噴射霧化器產(chǎn)生的顆粒較大，較小顆粒直徑的藥物才能進入肺內(nèi)氣道。
超聲霧化器
特點：安靜無噪音，但藥物難以到達肺部，效果較差。
超聲霧化器，是儀器產(chǎn)生超聲波，振動底部的膜片，使膜片上的藥液劇烈振動，破壞其表面張力和慣性，從而形成藥物微粒釋出。家用的大部分濕化器都是應(yīng)用的超聲原理。
由于隨著霧化時間的延長，液體溫度會逐漸升高，會改變部分藥物的分子結(jié)構(gòu)，因此，一般認為超聲霧化器不適于生物大分子藥物的霧化吸入給藥。
振動篩孔霧化器
特點：安靜無噪音且霧化時間短，不過價格偏貴、清洗不便易被污染。
振動篩孔霧化器是將藥液置于有篩孔的平板上，篩孔直徑為2-5微米，平板振動后，相應(yīng)直徑的藥物微粒穿過篩孔形成氣霧。
振動篩孔霧化器具有高度的可移動性、安靜、輸送快速、霧化時間短以及殘留體積低的優(yōu)點。并且在霧化生物大分子等穩(wěn)定性較差的藥物時可以很好地保持藥物的穩(wěn)定。但篩孔霧化器的價格略高，且篩孔極小導致其不易清洗，使用后處理不及時，篩孔內(nèi)殘留藥物累積，可能導致堵塞。一方面影響輸出水霧的質(zhì)量，另一方面易滋生微生物，污染輸出水霧。
劃重點
細節(jié)到位 事半功倍
對于可配合霧化的小朋友建議佩戴口含式霧化器，因為鼻腔至氣道的長度會比口腔至氣道的長度要長，戴面罩時霧化藥物不易到達遠端氣道，而且人體鼻腔的功能之一就有過濾功能，會過濾部分霧化藥物；
選擇合適的霧化器是實現(xiàn)霧化效果的環(huán)節(jié)之一，還需要呼吸方式的配合。在霧化時建議緩慢深吸氣以利于霧化藥物輸送至遠端氣道，霧化時或者霧化后配合叩背及咳嗽，可將痰液排出；
霧化后建議用清水漱口以防止藥物殘留導致口腔潰瘍；
霧化后需將霧化裝置進行清洗晾干，以備下一次使用。
文/賀文靜 彭威 劉雅瀟 （北京清華長庚醫(yī)院）
