中新網(wǎng)沈陽6月12日電 (王景巍)“交感風暴”是什么,很多人都不了解,但說起急性心肌梗死大家都知道猝死率高,然而心梗導致猝死的一個重要因素就是“交感風暴”。
12日,記者在沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院和平院區(qū)見到了與剛剛死亡擦肩而過樸先生。在談到經(jīng)歷了22次室顫/室速,并進行了22次電除顫/電復律時依然膽戰(zhàn)心驚。
2019年6月8日晚,樸先生突感劇烈胸痛,“頻死感”、大汗持續(xù)不斷,他急忙撥打“120”。急救人員趕到現(xiàn)場后,做了應(yīng)急措施后將其送至沈醫(yī)二院。
據(jù)當時接診的沈醫(yī)二院心內(nèi)四科徐萍主任回憶,患者到達急診室時胸痛仍未緩解,情況危重,心電圖提示還存在Ⅲ°房室傳導阻滯,血壓低,處于心源性休克狀態(tài)。
徐萍主說:“到院不久,患者突發(fā)抽搐,意識喪失,王慧醫(yī)師迅速做出判斷患者發(fā)生了致命性室顫,當機立斷給予電除顫。但是一次室顫并沒有結(jié)束,患者發(fā)生了交感風暴。”
急救人員立刻對患者進行搶救,反復電除顫,靜脈應(yīng)用抗心律失常藥物、血管活性藥物,補液……
患者一次次抽搐,一次次室顫,又一次次除顫成功,心肌電生理十分不穩(wěn)定。
院方立即開通綠色通道,將患者送往導管室。此時,導管室內(nèi)醫(yī)護團隊準備就緒。隨后,經(jīng)過10來分鐘的連續(xù)搶救,“罪犯”血管被及時開通,整個過程經(jīng)歷了22次室顫/室速和22次電除顫/復律。
據(jù)了解,“交感風暴”是指ST段抬高型急性心肌梗死患者,24小時內(nèi)發(fā)生2次或2次以上的室顫/室速。“時間就是心肌”,ST段抬高型急性心肌梗死患者本身病情危重,隨著時間推移,壞死心肌會越來越多,冠狀動脈閉塞40分鐘后壞死面積約為總面積的30%,3小時約為50%,6小時約為70%。常常并發(fā)心律失常,以突發(fā)心室顫動/室性心動過速最常見,尤其交感風暴的出現(xiàn),是早期主要致死原因之一,最佳救治時間窗為發(fā)病后的“黃金120分鐘”。
目前,樸先生病情相對穩(wěn)定。術(shù)后的樸先生表示,是急救醫(yī)生挽救了我的生命,讓我與死亡擦肩而過22次!(完)








