交感風暴降臨 急性心肌梗死患者與死亡擦肩而過22次

中新網沈陽6月12日電 (王景巍)“交感風暴”是什么,很多人都不了解,但說起急性心肌梗死大家都知道猝死率高,然而心梗導致猝死的一個重要因素就是“交感風暴”。

12日,記者在沈陽醫學院附屬第二醫院和平院區見到了與剛剛死亡擦肩而過樸先生。在談到經歷了22次室顫/室速,并進行了22次電除顫/電復律時依然膽戰心驚。

2019年6月8日晚,樸先生突感劇烈胸痛,“頻死感”、大汗持續不斷,他急忙撥打“120”。急救人員趕到現場后,做了應急措施后將其送至沈醫二院。

據當時接診的沈醫二院心內四科徐萍主任回憶,患者到達急診室時胸痛仍未緩解,情況危重,心電圖提示還存在Ⅲ°房室傳導阻滯,血壓低,處于心源性休克狀態。

徐萍主說:“到院不久,患者突發抽搐,意識喪失,王慧醫師迅速做出判斷患者發生了致命性室顫,當機立斷給予電除顫。但是一次室顫并沒有結束,患者發生了交感風暴。”

急救人員立刻對患者進行搶救,反復電除顫,靜脈應用抗心律失常藥物、血管活性藥物,補液……

患者一次次抽搐,一次次室顫,又一次次除顫成功,心肌電生理十分不穩定。

院方立即開通綠色通道,將患者送往導管室。此時,導管室內醫護團隊準備就緒。隨后,經過10來分鐘的連續搶救,“罪犯”血管被及時開通,整個過程經歷了22次室顫/室速和22次電除顫/復律。

據了解,“交感風暴”是指ST段抬高型急性心肌梗死患者,24小時內發生2次或2次以上的室顫/室速。“時間就是心肌”,ST段抬高型急性心肌梗死患者本身病情危重,隨著時間推移,壞死心肌會越來越多,冠狀動脈閉塞40分鐘后壞死面積約為總面積的30%,3小時約為50%,6小時約為70%。常常并發心律失常,以突發心室顫動/室性心動過速最常見,尤其交感風暴的出現,是早期主要致死原因之一,最佳救治時間窗為發病后的“黃金120分鐘”。

目前,樸先生病情相對穩定。術后的樸先生表示,是急救醫生挽救了我的生命,讓我與死亡擦肩而過22次!(完)

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