近年來，我國糖尿病患病率急劇上升，并且發病呈現年輕化趨勢，危害人群的范圍越來越大。然而，在現實生活中，還是有很多人，尤其是有家族病史的人群不能正確認識糖尿病，對于自身存在的高危因素也沒能引起足夠的重視。11月14日是聯合國糖尿病日，今年的主題是“家庭和糖尿病”，在山醫大一院舉辦的主題義診中，專家提醒廣大公眾，對于有糖尿病患者的家庭而言，一定要重視“警告”因素。
A、糖尿病究竟會不會遺傳
“糖尿病不是遺傳病，但是卻有一定的遺傳傾向。”對于廣大“糖友”廣泛關注的糖尿病是否會遺傳的問題，山醫大一院內分泌科主任醫師王彥很明確地給出了這樣的答案。據她介紹，最新臨床數據顯示，兄弟姊妹里如果有糖尿病患者，那么，其他人就有70%的機會會得糖尿病；如果父母親有糖尿病，子女得糖尿病的幾率是30%。“如果家里有這樣的情況，就要發出警報了，是否會得糖尿病，家族史只是其中一個方面，后天生活的環境也很重要。”王彥進一步解釋，“假設我父親有糖尿病，我可能只有30%的幾率會得糖尿病，可我在日常生活中，動得少吃得多，超重、肥胖，還有工作、生活壓力大等等，這些都可能成為誘因，促使我得糖尿病；如果我的兄弟姊妹里有一個人是糖尿病，那我就有70%的可能性了，為什么？因為大家除了爸爸媽媽遺傳下來的基因以外，還有相同的生活背景和環境因素，發病概率就會更高一些。”
糖尿病被稱為“無癥狀性”疾病，常常在體檢或檢查其他疾病時發現。當身體不明原因地消瘦、尿多、口干、喝水增多、乏力時，就該警惕糖尿病的出現。糖尿病的高危信號包括：
1、年齡≥40歲；
2、超 重（BMI≥24 kg/㎡）或 肥胖（BMI≥28 kg/㎡）或中心型肥胖（男性腰圍≥90 cm，女性腰圍≥85 cm）；
3、一級親屬中有Ⅱ型糖尿病家族史；
4、有妊娠期糖尿病史的婦女；
5、高血壓、高血脂、動脈粥樣硬化性心血管疾病患者；
6、有一過性類固醇糖尿病病史者；
7、多囊卵巢綜合征患者或伴有與胰島素抵抗相關的臨床狀態（如黑棘皮征等）；
8、長期接受抗精神病藥物和（或）抗抑郁藥物治療和他汀類藥物治療的患者……
王彥提醒有糖尿病家族史的人群，如果已經出現以上高危信號，一定要定期進行篩查，并進行健康干預，預防糖尿病的發生。
B、控制不良將產生嚴重危害
王彥介紹，肥胖是糖尿病發病的獨立危險因素。高熱量、高脂肪食物的過度攝入，易引起胰島素抵抗，從而增加發生糖尿病的概率。很多糖尿病患者在發病之前，飲食沒有節制，有的人很喜歡吃甜食，導致肥胖而引發疾病。
此外，糖尿病與高血壓有著千絲萬縷的關系，它們互為“禍根”。高血壓患者中，有不少人血糖水平和血漿胰島素水平高于正常人群。還有一個與高血壓病和糖尿病都有關的原因，叫做“胰島素抵抗”。如果高血壓患者的胰島素難以承受長期高負荷的重壓，功能逐漸減退至衰竭，直至無力分泌胰島素，體內血糖便急劇上升，引發糖尿病。因此，高血壓患者一定要注意監測血糖。
糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白質代謝異常，長期高血糖可引起多種器官，尤其是眼、心、血管、腎、神經損害或器官功能不全或衰竭，導致殘疾或者早亡。糖尿病常見并發癥包括卒中、心肌梗死、視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等。糖尿病患者發生心腦血管疾病的危險性較同年齡、同性別的非糖尿病人群高出2-4倍，并使心腦血管疾病發病年齡提前，病情更嚴重；糖尿病患者常伴有高血壓和血脂異常；糖尿病視網膜病變是導致成年人群失明的主要原因；糖尿病腎病是造成腎功能衰竭的常見原因之一；糖尿病足嚴重者可導致截肢。
C、防控糖尿病 家庭關愛很重要
王彥表示，糖尿病患者病情的良好控制，離不開家庭成員的支持和配合。經常遇到一些患者家屬，由于對糖尿病知識不了解，在為患者準備餐飲、配合治療方面不知所措，再加上患者自身重視不夠，以致于病情得不到良好管理和控制，促發了并發癥的發生和發展。因此，家庭成員應該和患者一起學習糖尿病知識，了解日常飲食、運動和口服藥物及胰島素應用注意事項。鼓勵患者配合醫生科學治療，一起戰勝糖尿病。
“糖尿病的病人70%以上，存在焦慮抑郁情緒，這些負面情緒可加重糖尿病的病情。”王彥提醒，對于有糖尿病患者的家庭而言，家庭成員應該理解和關心患者，照顧好其飲食起居，并給予精神上的支持，糖友的思想負擔會減輕，使治療效果大幅提高。
與此同時，家庭成員還應關注藥物應用。如果糖尿病患者反復出現低血糖，尤其老年患者可能存在認知功能下降，口服藥物或胰島素應用往往被遺忘或記錯。還有病友對道聽途說的偏方、保健品信以為真，由此造成的麻煩屢見不鮮。家屬有必要了解患者應用的藥物種類及服用方法，保證其按時、按量服藥。使用胰島素的患者家屬還應向專業人員學習注射技術，幫助不能自行注射的患者，同時對自行注射的患者起到監督和指導作用。還要關注患者用藥后的感覺，發現不良反應，及時與醫生聯系。
此外，家庭成員還應協助進行血糖監測。規范的血糖監測有助于血糖控制達標，有些糖尿病病友進行自我血糖監測次數很少甚至不測，還有些老年人不能正確使用血糖儀，經常憑自我感覺判斷血糖高低，致使治療方案無法及時調整，影響治療效果。家人應當了解血糖監測相關知識，督促、鼓勵并幫助患者進行血糖監測。此外，還要督促患者定期到醫院復診。及時復診可更好地調整降糖藥物以便血糖達標，預防和及時發現并發癥。
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