今年的11月15日是世界慢阻肺日，主題為“肺系生命，刻不容緩”。當天，2023中國慢阻肺病防治大會在北京召開。中國工程院院士、國家呼吸醫學中心主任王辰表示，慢阻肺病嚴重危害人類健康，但公眾對該疾病知曉率低，檢查肺功能和接受規范治療的慢阻肺患者比例也很低。
慢阻肺病俗稱“老慢支”“慢喘支”，它有“三高”的特點，即高患病率、高死亡率、高疾病負擔。截至目前，我國有9900萬慢阻肺病患者。中日友好醫院呼吸中心副主任楊汀稱，我國40歲以上人群慢阻肺病患病率達13.7%，60歲以上人群中每4個人就有1個慢阻肺病患者。慢阻肺病在全球單病種死亡率中位居第三位。
同時，慢阻肺病還有“三低”的特點。“一是公眾知曉率低，慢阻肺病知曉率不足10%；二是肺功能檢查率低，流行病學調查發現，既往做過肺功能檢查的僅占5%—15%；三是規范治療率低，基層尤為明顯。比如，治療慢阻肺病的首選藥物是吸入藥物，但基層用得最多的卻是抗生素、化痰藥，甚至是口服激素。”楊汀說。
慢阻肺病的癥狀包括咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難等。王辰說，慢阻肺病患者發生抑郁癥和焦慮癥的概率也較高。
“慢阻肺病早期無明顯癥狀，被稱為‘沉默的殺手’，大量慢阻肺病患者未被確診。”楊汀稱，“通過肺功能檢查可診斷慢阻肺病。患者若不及時治療，肺功能會下降，后期還會合并肺心病、呼吸衰竭以及心腦血管疾病等。”
“值得警惕的是，有一項研究發現，在肺癌患者中，40%—70%是慢阻肺病患者。”中日友好醫院呼吸與危重癥醫學科主治醫師牛宏濤說。
如何預防慢阻肺病？浙江省疾控中心慢病所綜合防治科副科長陸鳳稱，重在遠離相關危險因素，“首先是遠離煙草，慢阻肺病最重要的預防措施是戒煙，也要避免二手煙暴露；其次是遠離有害物質，經常暴露于粉塵、有害氣體或重金屬顆粒的特殊職業人群則要加強職業防護；另外，要遠離空氣污染，在室內要減少重油煙暴露，室外有霧霾時就減少外出。”
陸鳳補充道，高危人群要定期檢查肺功能，養成健康生活習慣。
冬季環境變化大，慢阻肺病患者如何平穩過冬？楊汀建議做好保暖，正值呼吸道疾病流行期，盡量減少外出，外出做好防護，回家洗手，居家勤通風；另外，要堅持用藥，學會通過觀察咳嗽、咳痰等情況監測病情變化。
近年來，我國相繼開展了“幸福呼吸”中國慢阻肺病規范化分級診療推廣項目、國家基層呼吸系統疾病早期篩查干預能力提升項目、國家慢阻肺病高危人群早期篩查與綜合干預項目，慢阻肺病防治體系逐步建立。
“慢阻肺病防治的難點和重點都在基層。”牛宏濤表示，要提升公眾對慢阻肺的認知度，提升基層醫務人員的慢阻肺防治診療水平，為基層藥房配備慢阻肺病相關吸入藥物。
