今年的11月15日是世界慢阻肺日，主題為“肺系生命，刻不容緩”。當天，2023中國慢阻肺病防治大會在北京召開。中國工程院院士、國家呼吸醫(yī)學中心主任王辰表示，慢阻肺病嚴重危害人類健康，但公眾對該疾病知曉率低，檢查肺功能和接受規(guī)范治療的慢阻肺患者比例也很低。
慢阻肺病俗稱“老慢支”“慢喘支”，它有“三高”的特點，即高患病率、高死亡率、高疾病負擔。截至目前，我國有9900萬慢阻肺病患者。中日友好醫(yī)院呼吸中心副主任楊汀稱，我國40歲以上人群慢阻肺病患病率達13.7%，60歲以上人群中每4個人就有1個慢阻肺病患者。慢阻肺病在全球單病種死亡率中位居第三位。
同時，慢阻肺病還有“三低”的特點。“一是公眾知曉率低，慢阻肺病知曉率不足10%；二是肺功能檢查率低，流行病學調(diào)查發(fā)現(xiàn)，既往做過肺功能檢查的僅占5%—15%；三是規(guī)范治療率低，基層尤為明顯。比如，治療慢阻肺病的首選藥物是吸入藥物，但基層用得最多的卻是抗生素、化痰藥，甚至是口服激素?！睏钔≌f。
慢阻肺病的癥狀包括咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難等。王辰說，慢阻肺病患者發(fā)生抑郁癥和焦慮癥的概率也較高。
“慢阻肺病早期無明顯癥狀，被稱為‘沉默的殺手’，大量慢阻肺病患者未被確診?！睏钔》Q，“通過肺功能檢查可診斷慢阻肺病?；颊呷舨患皶r治療，肺功能會下降，后期還會合并肺心病、呼吸衰竭以及心腦血管疾病等?！?/p>
“值得警惕的是，有一項研究發(fā)現(xiàn)，在肺癌患者中，40%—70%是慢阻肺病患者。”中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主治醫(yī)師牛宏濤說。
如何預防慢阻肺??？浙江省疾控中心慢病所綜合防治科副科長陸鳳稱，重在遠離相關(guān)危險因素，“首先是遠離煙草，慢阻肺病最重要的預防措施是戒煙，也要避免二手煙暴露；其次是遠離有害物質(zhì)，經(jīng)常暴露于粉塵、有害氣體或重金屬顆粒的特殊職業(yè)人群則要加強職業(yè)防護；另外，要遠離空氣污染，在室內(nèi)要減少重油煙暴露，室外有霧霾時就減少外出?！?/p>
陸鳳補充道，高危人群要定期檢查肺功能，養(yǎng)成健康生活習慣。
冬季環(huán)境變化大，慢阻肺病患者如何平穩(wěn)過冬？楊汀建議做好保暖，正值呼吸道疾病流行期，盡量減少外出，外出做好防護，回家洗手，居家勤通風；另外，要堅持用藥，學會通過觀察咳嗽、咳痰等情況監(jiān)測病情變化。
近年來，我國相繼開展了“幸福呼吸”中國慢阻肺病規(guī)范化分級診療推廣項目、國家基層呼吸系統(tǒng)疾病早期篩查干預能力提升項目、國家慢阻肺病高危人群早期篩查與綜合干預項目，慢阻肺病防治體系逐步建立。
“慢阻肺病防治的難點和重點都在基層?！迸：隄硎?，要提升公眾對慢阻肺的認知度，提升基層醫(yī)務人員的慢阻肺防治診療水平，為基層藥房配備慢阻肺病相關(guān)吸入藥物。
