新華社北京11月14日電 題：一億多“糖人”的煩惱……
新華社記者孔祥鑫、林苗苗、馬曉冬
11月14日是聯(lián)合國糖尿病日。我國1億多糖尿病人再度引發(fā)關(guān)注。
那么，糖尿病的發(fā)病現(xiàn)狀如何？致病因素有哪些？如何進(jìn)行有效防治？記者走進(jìn)多家醫(yī)院的內(nèi)分泌科門診，走訪知名中西醫(yī)內(nèi)分泌科專家，探究糖尿病高發(fā)背后的原因。
“糖人”隊(duì)伍不斷擴(kuò)大、年輕化
11月10日，早上8點(diǎn)，中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師、中國科學(xué)院院士仝小林的診室門口坐滿了候診的人群，其中絕大部分是糖尿病患者。記者發(fā)現(xiàn)，在這個(gè)一向被認(rèn)為“多發(fā)于中老年人”的疾病患者中，不乏年輕人的面孔。
“糖尿病在中醫(yī)里被稱為消渴病，消瘦、口渴、多尿等是糖尿病的典型癥狀，一般血糖高到一定程度并持續(xù)一段時(shí)間才會(huì)出現(xiàn)這些典型癥狀。”仝小林說。
仝小林介紹，近年來我國糖尿病患病率逐年攀升。國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)統(tǒng)計(jì)資料顯示：我國20歲至79歲人群中，糖尿病的患病人數(shù)從2013年的9840萬增長(zhǎng)到2019年的1億多，一直位居世界首位。
與此同時(shí)，糖尿病流行年輕化的趨勢(shì)愈發(fā)明顯。中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)、內(nèi)分泌科主任醫(yī)師翁建平說，40歲以下人群的糖尿病患者增長(zhǎng)速度快，患病率高達(dá)5.9%。與老年糖尿病患者相比，中青年糖尿病患者發(fā)生糖尿病的病因和病理機(jī)制有較大不同，治療更為棘手且療效相對(duì)不如老年人理想。
“糖尿病是全球發(fā)病率最高、增長(zhǎng)最快的疾病之一。我國以前是糖尿病發(fā)病率較低的國家，如今已成為糖尿病的第一大國，而糖尿病前期人群這一‘后備軍’數(shù)量也很龐大。”說到糖尿病的流行趨勢(shì)，翁建平深感憂慮。
“糖尿病控制不好會(huì)帶來腎臟病變、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。臨床發(fā)現(xiàn)，在糖尿病發(fā)病率上升之后，并發(fā)癥的高峰正在到來。”仝小林說。
除了遺傳，不良生活方式是重要致病誘因
與先天因素導(dǎo)致的1型糖尿病不同，2型糖尿病的發(fā)病大多與不良生活方式有關(guān)。“糖尿病在一些國家被歸為‘生活方式病’。”仝小林說。
“現(xiàn)代社會(huì)節(jié)奏緊張，年輕人經(jīng)常飲食不規(guī)律，喜歡煎炸、燒烤、辛辣等‘重口味’的食品，經(jīng)常飲用含大量添加糖的飲品。日常通勤以開車、公共交通為主，體力活動(dòng)減少，平時(shí)也沒有鍛煉習(xí)慣。這些‘多吃少動(dòng)’的生活習(xí)慣，就容易導(dǎo)致肥胖、胰島素抵抗、糖代謝紊亂直至2型糖尿病。”翁建平說。
“隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展、生活節(jié)奏的加快，人們生活和職業(yè)壓力更大，睡眠時(shí)間及睡眠質(zhì)量下降，機(jī)體長(zhǎng)期處于應(yīng)激環(huán)境。”仝小林說，壓力增大、情緒波動(dòng)、長(zhǎng)期焦慮等都是誘發(fā)糖尿病的重要因素。
“從門診觀察來看，前些年，2型糖尿病患者多是四五十歲以上的中老年人，年輕人多患的是與生活方式基本無關(guān)的1型糖尿病。而如今，很多2型糖尿病患者確診時(shí)年紀(jì)較輕，他們往往都有肥胖、飲食不健康、運(yùn)動(dòng)量少等特征。”北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師羅櫻櫻說，這是她和很多臨床醫(yī)生的普遍感受。
預(yù)防是關(guān)鍵，早發(fā)現(xiàn)、早治療很重要
數(shù)據(jù)顯示，2019年，我國在糖尿病方面的衛(wèi)生支出超過1000億美元，給社會(huì)、家庭帶來了巨大負(fù)擔(dān)。
“應(yīng)建立完善的糖尿病教育和管理體系，對(duì)公眾可通過手機(jī)或互聯(lián)網(wǎng)普及糖尿病健康教育相關(guān)資訊。”仝小林說，對(duì)于糖尿病患者，一旦確診就應(yīng)接受全面的糖尿病健康教育，掌握糖尿病及其并發(fā)癥相關(guān)知識(shí)和自我管理技能。
“健康的生活習(xí)慣不僅有助于預(yù)防糖尿病，同樣有助于降低心腦血管疾病等多種疾病的風(fēng)險(xiǎn)。”翁建平建議，40歲以上久坐、超重肥胖、有妊娠糖尿病史、有糖尿病家族史等情況的人，屬于糖尿病的高危人群，應(yīng)盡早到醫(yī)院進(jìn)行糖尿病篩查。
翁建平說，針對(duì)糖尿病前期患者，國內(nèi)外多項(xiàng)糖尿病前期人群的干預(yù)研究結(jié)果均提示，積極的生活方式干預(yù)能預(yù)防或延緩糖尿病的發(fā)生。
仝小林表示，很多糖尿病患者對(duì)這個(gè)疾病認(rèn)識(shí)不足或者存在誤區(qū)，給糖尿病的早期診斷、早期治療帶來一定挑戰(zhàn)。
“早發(fā)現(xiàn)、早治療才能最大程度控制血糖，延緩并發(fā)癥的出現(xiàn)。”羅櫻櫻說，為了更健康的未來，糖尿病的防治要“關(guān)口”前移，高危人群尤其要定期檢測(cè)血糖。“盡管糖尿病很難根治，但很多患者經(jīng)過規(guī)范治療，在確診糖尿病數(shù)十年后依然沒有任何并發(fā)癥。”
