一億多“糖人”的煩惱……

新華社北京11月14日電 題：一億多“糖人”的煩惱……

新華社記者孔祥鑫、林苗苗、馬曉冬

11月14日是聯合國糖尿病日。我國1億多糖尿病人再度引發關注。

那么，糖尿病的發病現狀如何？致病因素有哪些？如何進行有效防治？記者走進多家醫院的內分泌科門診，走訪知名中西醫內分泌科專家，探究糖尿病高發背后的原因。

“糖人”隊伍不斷擴大、年輕化

11月10日，早上8點，中國中醫科學院廣安門醫院內分泌科主任醫師、中國科學院院士仝小林的診室門口坐滿了候診的人群，其中絕大部分是糖尿病患者。記者發現，在這個一向被認為“多發于中老年人”的疾病患者中，不乏年輕人的面孔。

“糖尿病在中醫里被稱為消渴病，消瘦、口渴、多尿等是糖尿病的典型癥狀，一般血糖高到一定程度并持續一段時間才會出現這些典型癥狀。”仝小林說。

仝小林介紹，近年來我國糖尿病患病率逐年攀升。國際糖尿病聯盟(IDF)統計資料顯示：我國20歲至79歲人群中，糖尿病的患病人數從2013年的9840萬增長到2019年的1億多，一直位居世界首位。

與此同時，糖尿病流行年輕化的趨勢愈發明顯。中國科學技術大學附屬第一醫院副院長、內分泌科主任醫師翁建平說，40歲以下人群的糖尿病患者增長速度快，患病率高達5.9%。與老年糖尿病患者相比，中青年糖尿病患者發生糖尿病的病因和病理機制有較大不同，治療更為棘手且療效相對不如老年人理想。

“糖尿病是全球發病率最高、增長最快的疾病之一。我國以前是糖尿病發病率較低的國家，如今已成為糖尿病的第一大國，而糖尿病前期人群這一‘后備軍’數量也很龐大。”說到糖尿病的流行趨勢，翁建平深感憂慮。

“糖尿病控制不好會帶來腎臟病變、視網膜病變等并發癥。臨床發現，在糖尿病發病率上升之后，并發癥的高峰正在到來。”仝小林說。

除了遺傳，不良生活方式是重要致病誘因

與先天因素導致的1型糖尿病不同，2型糖尿病的發病大多與不良生活方式有關。“糖尿病在一些國家被歸為‘生活方式病’。”仝小林說。

“現代社會節奏緊張，年輕人經常飲食不規律，喜歡煎炸、燒烤、辛辣等‘重口味’的食品，經常飲用含大量添加糖的飲品。日常通勤以開車、公共交通為主，體力活動減少，平時也沒有鍛煉習慣。這些‘多吃少動’的生活習慣，就容易導致肥胖、胰島素抵抗、糖代謝紊亂直至2型糖尿病。”翁建平說。

“隨著經濟社會的發展、生活節奏的加快，人們生活和職業壓力更大，睡眠時間及睡眠質量下降，機體長期處于應激環境。”仝小林說，壓力增大、情緒波動、長期焦慮等都是誘發糖尿病的重要因素。

“從門診觀察來看，前些年，2型糖尿病患者多是四五十歲以上的中老年人，年輕人多患的是與生活方式基本無關的1型糖尿病。而如今，很多2型糖尿病患者確診時年紀較輕，他們往往都有肥胖、飲食不健康、運動量少等特征。”北京大學人民醫院內分泌科副主任醫師羅櫻櫻說，這是她和很多臨床醫生的普遍感受。

預防是關鍵，早發現、早治療很重要

數據顯示，2019年，我國在糖尿病方面的衛生支出超過1000億美元，給社會、家庭帶來了巨大負擔。

“應建立完善的糖尿病教育和管理體系，對公眾可通過手機或互聯網普及糖尿病健康教育相關資訊。”仝小林說，對于糖尿病患者，一旦確診就應接受全面的糖尿病健康教育，掌握糖尿病及其并發癥相關知識和自我管理技能。

“健康的生活習慣不僅有助于預防糖尿病，同樣有助于降低心腦血管疾病等多種疾病的風險。”翁建平建議，40歲以上久坐、超重肥胖、有妊娠糖尿病史、有糖尿病家族史等情況的人，屬于糖尿病的高危人群，應盡早到醫院進行糖尿病篩查。

翁建平說，針對糖尿病前期患者，國內外多項糖尿病前期人群的干預研究結果均提示，積極的生活方式干預能預防或延緩糖尿病的發生。

仝小林表示，很多糖尿病患者對這個疾病認識不足或者存在誤區，給糖尿病的早期診斷、早期治療帶來一定挑戰。

“早發現、早治療才能最大程度控制血糖，延緩并發癥的出現。”羅櫻櫻說，為了更健康的未來，糖尿病的防治要“關口”前移，高危人群尤其要定期檢測血糖。“盡管糖尿病很難根治，但很多患者經過規范治療，在確診糖尿病數十年后依然沒有任何并發癥。”