苦練仰臥起坐的初三女生。劉昶榮/攝
女生有必要推遲月經應對中高考嗎？
在日常生活中，許多女性都考慮或者實踐過改變自己的月經日期，或迎接人生中重要的考試、或參加一次對自己意義重大的比賽、或進行一次完美的旅行……
眼看中高考時間臨近，面對學習生涯中的重要考試，不少女生的家長開始焦慮起來，用不用給孩子調整一下月經日期應考呢？特別是初中女生，5月還要參加體育中考。
以北京市為例，體育中考以《義務教育體育與健康課程標準(2011年版)》運動技能領域(水平四)規定的相關內容，以及《國家學生體質健康標準(2014年修訂)》測試內容為基本范圍。男生和女生的考試項目均為3項。其中，女生800米跑必考，仰臥起坐或原地正面擲實心球2選1，足球運球繞標志物、排球墊球、籃球運球繞標志物3選1(男生1000米必考，引體向上或實心球2選1，足、排、籃3選1)。
王女士的孩子體育考試時正好趕上月經期，雖然以上考試也為女生生理期等情況專門設立了緩考時間，但因緩考日期孩子另有安排，于是決定采取推遲月經的方法按時參加考試。王女士到醫院咨詢了婦科專家。專家答復說服藥安全，給孩子開了地屈孕酮片，提前4天服藥，口服早晚兩次，吃到考試結束，但專家也告知有的孩子服藥后會有胃腸不適。
初三學生正在練習體育中考必考項目——800米跑。劉昶榮/攝
家長李女士告訴中國青年報·中青在線記者，她的孩子月經周期不規律，不知道考試時會不會趕上月經期。而且如參加體育緩考，脫離了和同學一起考試的熟悉環境，擔心對成績有影響，因此想給孩子服藥調整。李女士咨詢了某中醫醫院的老中醫，答復是服用激素傷身體，不建議服藥。
北京一家中學的體育老師建議，如果孩子平時沒有痛經史，或者考試當天不是月經第一天或是月經量最多的一天，可以考慮按時參加體育考試。據她介紹，對于一些經常鍛煉的運動員來說，月經期間反而更容易出成績。
從醫學角度來看，吃藥改變月經周期對青少年的身體會有不良影響嗎？北京大學第三醫院婦產科副主任醫師張坤給出了自己的建議。
張坤介紹說，中學女生，正值女性下丘腦-垂體-卵巢軸逐步建立并穩定的階段，來月經一般不影響日常的生活。由于體育中考像實心球、仰臥起坐2選1，足、籃、排球3選1，這種相對靜止的爆發性運動，處于月經期一般也不會對成績有特別的影響。
對于中長跑項目，一般情況下月經期女生應盡量避免參加。如果恰逢月經期間考試，需要參考平時月經期的情況，避免月經量較大的日期參加。對于月經周期規律的女生，可以提前采用服用短效口服避孕藥物或者應用黃體酮推遲月經期。其中，推遲月經期較好的方法是口服短效避孕藥物，需要在月經的第1～5天服用，一直用到考試結束再停藥。也可以在月經的后半周期補充孕激素。對于月經周期規律的孩子，可以在月經第15～20天補充孕激素，一直用到考試結束再停藥，這種月經后半周期使用孕激素，效果往往不如復方口服避孕藥。使用藥物改變月經周期，之后的月經周期可能會發生一定變化，甚至月經量增多等情況，但會逐步恢復正常。
至于是否需要用藥來錯開月經期，重點是看平時來月經時對孩子的影響程度，月經期影響較大者，可以考慮用藥調整；影響不大者，能不用就不用。
張坤還說，臨床上一般很少應用提前月經的方法，相對于月經周期規律的孩子，自身的卵巢黃體功能很好，應用黃體酮后的撤退性出血(在停藥后1周內，出現陰道出血——編者注)的成功率較低。對于成年人來說，女性激素的下丘腦-垂體-卵巢軸相對功能完善，用藥顧慮反而更小，可以使用藥物錯開一些關鍵時間。
中國青年報·中青在線記者 張蕾 來源：中國青年報
