主講人：復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師 吳 杰
“忌口”也稱禁口、食忌、食禁，是在中醫(yī)“藥食同源”的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，通過合理的飲食提高療效、減少復(fù)發(fā)、增強體質(zhì)。狹義的忌口指在患病時的飲食禁忌，又稱“病中忌口”；廣義的忌口還要考慮年齡、體質(zhì)、地區(qū)和季節(jié)等因素，禁止或減少攝入某些食品，但不是什么都不能吃。
中醫(yī)根據(jù)“寒、涼、溫、熱、平”五性，“辛、甘、酸、苦、咸”五味，以及食物功能，將忌口食物分為辛辣、生冷、發(fā)物、海腥、油膩及其他6類。一般情況下，健康者通常不需忌口，只要根據(jù)生活習(xí)慣適當(dāng)調(diào)和五味，做到符合體質(zhì)、符合季節(jié)、符合地域搭配飲食即可。特殊體質(zhì)者需合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。例如，陰虛火旺之體，應(yīng)以清淡飲食為宜；冬天適當(dāng)食用蘿卜，夏天食用綠豆。特定疾病者應(yīng)遵守特定禁忌，比如糖尿病患者要少吃糖，但也不能樣樣都忌，需聽從醫(yī)生建議。
忌口是有原則的。首先要遵循“中醫(yī)辨證論忌”原則，依據(jù)“熱者寒之，寒者熱之”“陽病治陰，陰病治陽，虛則補之，實則瀉之”的理論對證施用。這與日常的“和面”差不多：面多了加水，水多了加面，此消彼長達到理想狀態(tài)。至于“度”的問題，具體由醫(yī)生掌握。其次，要遵循“五行生克規(guī)律”，依據(jù)“肝病禁辛、心病忌咸、脾病忌酸、肺病忌苦、腎病忌甘苦”的原則，結(jié)合病情與食物屬性忌口。最后，除了根據(jù)“因病制宜”“因人制宜”忌口外，還要結(jié)合季節(jié)變換和地域差異進行，做到“因地制宜”。
不過，不少人覺得忌口不靠譜，這首先與認識偏差有關(guān)。例如，有人認為“忌口屬于偽科學(xué)，凡能吃者概不禁忌”“過分夸大了忌口功效”等。其次與做法不當(dāng)有關(guān)。例如，有人聽風(fēng)便是雨，甚至將不同忌口方案簡單疊加在一起，最后只剩下青菜米飯，導(dǎo)致營養(yǎng)不良。其實，忌口只是諸多治療措施中的一部分，屬于錦上添花而非包治百病，見效比較慢，心理預(yù)期不能太高。此外，還要結(jié)合自身情況，恰到好處才行。
中醫(yī)上大致有3種情況，比較強調(diào)忌口。患病時：例如水腫忌鹽；服中藥時：例如何首烏忌蘿卜；食物及藥物間性能相克時：例如脾胃虛寒服用溫?zé)崴帟r，應(yīng)忌食百合等寒涼食品。
西醫(yī)上雖然沒有“忌口”說法，但實際也在沿用“忌口”觀念。例如，西醫(yī)中的“食物不耐受”就是“忌口”形式，并為此研發(fā)了檢測食物過敏的試劑，規(guī)避部分過敏食物。服西藥時，也有忌口，否則可能造成嚴重后果，甚至危及生命。例如，服頭孢時飲酒可出現(xiàn)致死性“雙硫侖樣反應(yīng)”；飲茶可降低藥物吸收量，加劇藥物在胃腸道的毒副作用；牛奶可影響金屬離子藥物吸收，降低牛奶營養(yǎng)價值；西柚可影響心血管藥物代謝，導(dǎo)致血液中的藥物濃度升高；奶酪可增加單胺氧化酶抑制藥物的不良反應(yīng)，甚至危及生命。
所有疾病中，皮膚病最應(yīng)注重忌口。嬰兒出現(xiàn)濕疹，乳母忌食辛辣、魚腥等發(fā)物；凍瘡者忌食生冷瓜果及冷飲；痤瘡者少吃上火、高糖和高脂食物；日光性皮炎、紅斑狼瘡、黃褐斑適當(dāng)忌食光敏性食物，如油菜、芹菜等；神經(jīng)性皮炎患者適當(dāng)忌食咖啡、濃茶、辛辣刺激食物；白癜風(fēng)患者忌食維生素C含量豐富的食物；口舌生瘡以及感染性疾病忌飲酒、辛辣食品；銀屑病進展期忌食溫補食物。▲
